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急性肺水肿的护理;
1.出现急性肺水肿时,应立即将患者放入ICU,迅速放置好心脏监护仪和活体监护仪,半坐位,双腿下垂,以减少静脉回流的血容量。湿化瓶中加入30%酒精,以6 ~ 8 L/min的高流速吸入氧气,以降低肺泡内泡沫的表面张力,消除泡沫破裂,改善缺氧症状和通气功能。由于急性肺水肿,患者心理准备不足,都表现出极度的烦躁、紧张和恐惧,有频繁死亡的感觉。这些因素影响大脂肪皮质和交感肾上腺系统,从而增加心脏负担,使肾血管收缩,减少肾血流量,导致抗利尿激素和醛固酮的分泌增加,导致钠和水潴留,加重心力衰竭。
2.抢救时正确迅速执行医嘱,给予强心、利尿、扩张血管和激素类药物,记录用药前后体征变化,观察症状是否缓解。利尿剂、速尿80mg静脉注射,每4h准确记录尿量、24h出入,及时检查血电解质、血管扩张药、激素类药物的应用情况,如酚妥拉明10mg加5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,同时舌下含服硝酸异山梨酯10mg,每4h1次,密切观察血压变化,控制滴速,防止低血压引起休克。
3.症状缓解后,嘱患者卧床,避免对京昭昭医考官网,的不良刺激,减少就诊,保证充足的睡眠和休息。当病情稳定恢复后,制定康复计划,活动量逐渐增加,以不心悸气短为原则。避免过度劳累,吃少量易消化的食物,多吃富含纤维的蔬菜水果,保持大便通畅。适当控制钠摄入量,避免呼吸道感染,继续按时服药。
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