2022初级护师考试备考指导：颈部疾病病人的护理的相关知识点由昭昭医考小编整理，以下是关于颈部疾病病人的护理的相关内容，详情如下：

　　2022初级护师考试备考指导：颈部疾病病人的护理如下：

　　甲状腺功能亢进的分类

　　1、原发性甲亢

　　最常见，指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状。年龄多在20~40岁。腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”

　　2、继发性甲亢

　　在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。年龄多在40岁以上。肿大腺体呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害

　　3、高功能腺瘤

　　腺体内有单个的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变，病人无眼球突出

　　甲亢的手术治疗

　　1、适应证

　　继发性甲亢或高功能腺瘤;中度以上的原发性甲亢;腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢;抗甲状腺药物或131I治疗后复发者，或长期坚持用药有困难者

　　2、禁忌证

　　青少年病人;症状较轻者;老年病人或有严重器质性疾病，不能耐受手术治疗者

　　甲亢术前护理

　　1、药物准备

　　开始即口服碘剂，2~3周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率在﹢20%以下)，便可进行手术;先用硫脲类药物，待甲亢症状得到基本控制后停药，改服2周碘剂，再行手术。碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬

　　2、饮食护理

　　给予高热量、高蛋白和富含维生素的食物，并保证足够的液体入量;忌用浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟、酒

　　术后主要并发症的预防与护理

　　1、术后呼吸困难和窒息

　　多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。对喉头水肿者立即应用大剂量激素：地塞米松30mg静脉滴入，呼吸困难无好转时行环甲膜穿刺或气管切开

　　2、喉返神经损伤

　　经理疗等处理后，一般在3~6个月内可逐渐恢复。一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑;两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息，多需立即做气管切开

　　3、喉上神经损伤

　　外支损伤，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若内支损伤，在进食、特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。一般经理疗后可自行恢复正常

　　4、手足抽搐

　　由于手术时误切甲状旁腺或术后早期甲状旁腺血液供应不足引起血钙下降的结果，多在术后1~3日出现。面部、唇部或手足部有针刺样麻木感或强直感，抽搐发作处理立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml

　　5、甲状腺危象

　　是甲亢的严重并发症，多发生于术后12~36小时。主要表现为：高热(T≥39℃)、脉快(P≥140次/分)、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理措施：口服复方碘化钾溶液首次3~5ml或紧急时将10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注;镇静剂，常用苯巴比妥钠或冬眠合剂Ⅱ号;降温，保持病人体温在37℃左右;心力衰竭者，加用洋地黄制剂

　　● 环境缺碘是单纯性甲状腺肿的主要原因。

　　● 甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤;甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤。

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