(1～3题共用题干)

患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。

1. 诊断最可能是：

A.肾性骨病

B.脊柱骨折

C.原发性甲状旁腺功能亢进症

D.原发性骨质疏松症

E.继发性甲状旁腺功能亢进症

2. 该病的诱发因素哪项除外：

A.服用多种维生素的药物

B.女性绝经后雌激素缺乏

C.妊娠期饮食钙含量不足

D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟

E.活动过少或过度运动

3. 可用于该病的治疗药物不包括：

A.钙剂

B.雌激素

C.泼尼松

D.二膦酸盐

E.阿伦膦酸盐

(4～5题共用题干)

初产妇，24岁，妊娠38+2周，阵发性腹痛10小时，宫缩15～20分钟1次，持续30秒，宫口开大2cm。

4. 上述临床表现是因为：

A.子宫收缩节律性异常

B.腹压运用不当

C.子宫收缩极性异常

D.肛提肌收缩作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常

5. 此时的处理原则是：

A.静脉滴注缩宫素

B.产房待产

C.肌内注射哌替啶

D.人工破膜

E.灌肠

(6～7题共用题干)

患者，男，70岁，被搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病病史。

6. 作为接诊护士，此时对于该患者需立即进行的处理是：

A.为患者挂号

B.不作处理，等待医生到来

C.鼻导管吸氧

D.电击除颤

E.人工呼吸

7. 患者吸氧时，氧流量应控制在：

A.1～2L/min

B.2～4L/min

C.4～6L/min

D.6～8L/min

E.8～10L/min

(8～11题共用题干)

患者男，20岁。主诉咽喉疼痛2天，血常规检查：白细胞14.0×105/L，遵医嘱予口服抗菌优2片/次，每天两次。

8. 服药期间应特别注意：

A.多休息

B.饭前服

C.多饮水

D.少饮水

E.不能与其他药物合用

9. 服药3天后不见好转，遵医嘱予青霉素治疗，需进行过敏试验，其皮试液的剂量为每0.1ml含：

A.10～20U

B.20～50U

C.50～100U

D.100～200U

E.200～500U

10. 患者皮试结果阴性，给予青霉素注射后6分钟出现胸闷、气促、呼吸困难、头晕、面色苍白、脉搏细弱等症状，提示发生：

A.过敏性休克

B.血清病型反应

C.荨麻疹

D.呼吸道过敏反应

E.消化系统过敏反应

11.急救措施错误的是：

A.立即停药，平卧

B.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml

C.吸氧，注意保暖

D.对症处理

E.先观察病情，再进行处理

1.【答案】D。解析：根据病史、绝经后女性及压缩性骨折，结合实验室检查可以诊断该患者为原发性骨质疏松症。

2.【答案】A。解析：解析：如果维生素D摄入不足或光照少容易诱发原发性骨质疏松症，故此题A选项错误。

3.【答案】C。解析：长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、促性腺激素释放激素类似物或肾衰用透析液等易诱发骨质疏松。故治疗时使用泼尼松会加重骨质疏松。

4.【答案】A。解析：临产时正常宫缩应持续30秒，间歇期为5～6分钟，该产妇表现为子宫收缩节律性异常。

5.【答案】C。解析：宫缩节律性异常的处理原则为：规律宫缩，恢复正常节律。首先给予镇静药，然后促进正常宫缩，故此时应肌内注射哌替啶。

6.【答案】C。解析：从题干给出的面色发绀，口唇黑紫色、呼吸困难可判断患者出现了缺氧，针对缺氧患者，需立即对其进行的处理是鼻导管吸氧。

7.【答案】A。解析：慢性阻塞性肺疾病给予低流量、低浓度持续吸氧。

8.【答案】C。解析：抗菌优属于磺胺类药物，是由肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞，所以服药期间应特别注意多饮水，防止结晶析出。

9.【答案】B。解析：青霉素皮试液每毫升含200～500U，因此每0.1ml含青霉素20～50U。

10.【答案】A。解析：青霉素过敏性休克多在用药后5～10分钟内，甚至在用药后数秒内发生。临床表现有胸闷、气促、哮喘、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、血压下降等。血清病型反应一般于用药后7～14天出现，临床表现与血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大及腹痛等症状。

11.【答案】E。解析：一旦发生过敏性休克必须争分夺秒、迅速及时就地急救。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。