答疑周刊|临床助理医师考试选择题(九)

1.前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义

A.前列腺癌和膀胱瘤

B.神经原性膀胱

C.膀胱颈硬化

D.前列腺炎

E.尿道狭窄

【正确答案】 D

【答案解析】 前列腺增生的鉴别诊断：膀胱颈硬化症;前列腺癌;膀胱肿瘤;神经原性膀胱功能障碍或膀胱逼尿肌老化;尿道狭窄。不包括选项D。

2.前列腺增生症手术切除部位应是

A.受压迫而狭窄的后尿道

B.全部前列腺

C.前列腺增生部分

D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜

E.后尿道和精阜

【正确答案】 C

【答案解析】 本题选C。教材：手术的目的是切除增生的前列腺组织，而并非整个前列腺。

3.男性，72岁。进行性排尿困难2年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，PSA检查120ng/ml。诊断是

A.前列腺增生

B.前列腺结核

C.前列腺炎

D.前列腺癌

E.精囊肿瘤

【正确答案】 D

【答案解析】 PSA检查120ng/ml。应诊断为：前列腺癌。

前列腺癌的实验室检查，最为常见的免疫学指标为前列腺特异性抗原(PSA)，是由前列腺产生的一种酶，对前列腺组织有特异性。血清PSA正常范围为小于4ng/ml，前列腺癌常伴有血清PSA升高，极度升高者多数有转移病灶。

4.患者，男性，70岁，因不能自行排尿急诊入院6小时，查体示膀胱膨隆，轻压痛，的治疗措施是

A.针灸

B.药物治疗

C.导尿并保留导尿管

D.耻骨上膀胱造瘘

E.耻骨上膀胱穿刺

【正确答案】 C

【答案解析】 治疗原则是解除病因，恢复排尿，如病因不明或梗阻难以解除，应先引流膀胱尿液，解除病痛然后再细查病因。

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