答疑周刊|临床助理医师考试之儿科系统疾病

【儿科系统疾病】

1.女婴，早产儿，生后3天，出现反应低下，不吃，不哭，不动，体温不升，皮肤黏膜斑点皮肤呈大理石花纹。考虑最可能的是

A.新生儿寒冷损伤综合症

B.新生儿败血症

C.新生儿溶血病

D.新生儿缺氧缺血性脑病

E.生理性黄疸

【正确答案】 B

【答案解析】 一般表现(非特异表现) 早期症状、体征常不典型。多数患儿表现为反应差，精神较萎靡，吃奶减少或不吃，体温低或体温波动，病理性黄疸，呼吸急促、暂停、呼气性呻吟，综合考虑患儿败血症的可能性较大。

2.重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是

A.初生至6小时

B.初生至12小时

C.初生至24小时

D.初生至48小时

E.初生至72小时

【正确答案】 E

【答案解析】 HIE临床症状和体征取决于窒息缺氧事件的严重性和持续时间，神经系统症状一般于生后6——12小时出现，逐渐加重，至72小时达高峰，随后逐渐好转。严重者多在72小时内恶化或死亡。

3.以下哪项不属于新生儿常见的几种特殊生理状态

A.假月经

B.产瘤

C.生理性黄疸

D.马牙或板牙

E.乳腺肿大

【正确答案】 B

【答案解析】 新生儿常见的几种特殊生理状态：①生理性黄疸;②“马牙”或“板牙”;③乳腺肿大;④假月经。

4.新生儿生理性黄疸的特点是

A.可发生于足月儿

B.生后即出现黄疸

C.6周后黄疸消退

D.一般情况差

E.血清胆红素超过19mg/dl

【正确答案】 A

【答案解析】 生理性黄疸多在生后2——3天出现，第4——6天达高峰，血清总胆红素(TSB)足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)，结合胆红素不超过25μmol/L(1.5mg/dl)，足月儿在生后2周消退。

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