答疑周刊|临床助理医师考试选择题(六)

1.关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是

A.NASID可以改善关节炎症状，但不能控制病情

B.改变病情抗风湿药甲氨蝶呤

C.MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等

D.在RA慢性发作时也可给以激素治疗

E.滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解

【正确答案】 D

【答案解析】 在关节炎急性发作可给以短效激素。

2.患者，女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF 1：40(+),ESR 100mm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是

A.非留体抗炎药

B.强的松

C.环磷酰胺

D.甲氨蝶呤

E.关节手术

【正确答案】 E

【答案解析】 患者处于类风湿活动期，不宜手术。

3.以下有关痛风说法错误的是

A.血尿酸>420μmol/L可诊断为高尿酸血症

B.急性关节炎期秋水仙碱治疗后，关节症状缓解

C.慢性期主要表现为痛风石及慢性关节炎

D.急性期关节滑液内呈双折光的针形尿酸盐结晶是确诊本病的最确切依据

E.痛风的金标准是血尿酸升高

【正确答案】 E

【答案解析】 急性关节炎期部分患者血尿酸水平正常。痛风诊断的金标准是关节腔穿刺获得的滑液或者关节镜下获得的滑膜组织或者痛风石标本，经偏振光显微镜发现呈针形的尿酸盐结晶。

4.关于痛风的预防说法错误的是

A.控制饮食总热量

B.限制饮酒

C.限制海鲜、动物内脏等摄入

D.每天饮水至少2000ml

E.应用噻嗪类利尿剂增加尿量来促进尿酸排出

【正确答案】 E

【答案解析】 痛风时慎用抑制尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿药。

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