答疑周刊|临床助理医师考试简述题(四)

问题索引：

一、【问题】简述儿童前囟的异常及所伴疾病。

二、【问题】简述儿童脊柱发育的规律。

三、【问题】简述儿童牙齿发育的规律。

四、【问题】简述儿童运动系统发育的规律。

五、【问题】简述儿童语言发育的规律。

具体解答：

一、【问题】简述儿童前囟的异常及所伴疾病。

【解答】

1.前囟闭合过早见于头小畸形;

2.闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等;

3.前囟饱满、紧张、隆起，常表示颅内压增高，是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一;

4.前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。

二、【问题】简述儿童脊柱发育的规律。

【解答】

出生后第一年脊柱增长比下肢快，以后则落后于下肢;

1.3个月小儿抬头时出现颈椎前凸;

2.6个月小儿能坐时出现胸椎后凸;

3.1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸;

4.至6——7岁时这3个脊柱自然弯曲才随着韧带的发育而固定。

三、【问题】简述儿童牙齿发育的规律。

【解答】

1.乳牙总数20颗，恒牙32个(或28个)。

2.乳牙多于生后4——10个月开始萌出，如12个月后尚未萌出为异常，3岁出齐。

3.2岁内乳牙数≈月龄-(4——6)。

4.恒牙6岁左右开始萠出(称第一磨牙或六龄齿)，6岁后按乳牙出牙先后顺序逐个以恒牙换代;

5.12岁左右出第二磨牙，18岁以后出第三磨牙，约20——30岁时出齐。

四、【问题】简述儿童运动系统发育的规律。

【解答】

运动发育的一般规律：由上而下、由近及远、由不协调到协调，由简单、粗糙、笨拙到精细、准确、灵巧。

二(三)抬四翻六会坐;七滚八爬周会走——刚刚出现

2个月开始抬头;

4个月手能握持玩具;

5个月扶腋下能站得直，两手各握一玩具;

6个月能独坐一会，用手摇玩具;

7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手;

8个月会爬，会拍手及扶栏杆站起;

9个月试独站;

10——11个月推车走几步，用拇、示指对指拿东西，可独站片刻;

1周岁左右逐渐会走，弯腰取东西，会将圆圈套在木棍上;

1.5岁后会蹲着玩，爬台阶，有目标地扔皮球;

2岁左右会双脚跳，会用勺子吃饭;

3岁会跑，骑三轮车等。

五、【问题】简述儿童语言发育的规律。

【解答】

语言发育阶段——发音、理解、表达

3——4个月咿呀发音;

5——6个月会发单音;

7——8个月无意识发复音，如“爸爸”、“妈妈”;

9个月能听懂“再见”;

10——11个月能模仿成人的动作，如：再见等，开始说单词;

1——1.5岁能说出物品及自己的名字，认识并指出身体的各部位;

2岁会说2——3个字的短语，用简单语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分;

3岁会数数，说短歌谣。

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