临床助理医师
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“22年临床助理医师常考点-胃食管反流病、B/A型胃炎鉴别”相关内容由昭昭医考网小编整理，希望能帮到各位考生!
| 胃食管反流病的诊断 | ||
| 反流症状 | 典型：烧心、反流 | |
| 质子泵抑制剂试验治疗 | 质子泵抑制剂（双剂量）治疗1～2周后，如反酸、烧心的症状明显改善，则支持诊断 | |
| 内镜 | 发现食管黏膜破损，并能排除其他原因引起的食管病变——确诊 | |
| 24h食管pH监测 | 有典型症状而内镜或X线检查（－），如食管内有过度酸暴露，则诊断成立 | |
| B/A型胃炎的鉴别 | ||
| 多灶萎缩性胃炎（B型） | 自身免疫性胃炎（A型） | |
| 发病率 | 很常见 | 少见 |
| 部位 | 胃窦 | 胃体、胃底 |
| 病因 | HP感染 | 自身免疫反应 |
| 贫血 | 无 | 常伴贫血，甚至恶性贫血 |
| 血清维生素B12 | 正常 | 降低 |
| 内因子抗体 | 无 | ＋ |
| 壁细胞抗体 | 0.3 | 0.9 |
| 胃酸 | 正常或偏低 | 显著降低 |
| 血清促胃液素 | 正常或偏低 | 明显增高 |
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