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2022年临床助理医师外科考点:踝部骨折临床表现

发布时间:2022年03月07日来源:昭昭医考

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踝部骨折

一、临床表现和诊断

踝部肿胀明显,瘀斑,内翻或外翻畸形,活动障碍。

查体:骨折处局限性压痛。

二、治疗

1.手法复位外固定。

2.失败后切开复位内固定。

(1)单纯内踝或外踝骨折(无移位和无下胫腓联合分离):在踝关节内翻(内踝骨折时)或外翻(外踝骨折时)位石膏固定6~8周。固定期间——进行邻近关节功能锻炼,预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。

(2)有移位的内踝或外踝单纯骨折手术:切开复位,松质骨螺钉内固定。

(3)下胫腓联合分离:首先复位、固定骨折,才能使下胫腓联合复位。

在固定骨折、进行韧带修复的同时,用螺钉固定或高强度线进行下胫腓联合的仿生固定,石膏固定4~6周,可有效防止术后不稳定。应于术后10~12周下地部分负重前取出螺钉。

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