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2022年山东荷泽临床助理医师技能操作考试—手和腕关节视诊

(1)检查者站位正确，告知被检者体位、姿势正确

被检者取立位、坐位或仰卧位，双手自然放松并充分暴露，检查者站在被检者前面或右侧。

移动性浊音 检查时先让被检查者仰卧，由脐部开始向左侧叩诊，直至出现浊音，叩诊板指不动，嘱被检査者右侧卧位，再次叩诊原浊音变为鼓音，叩诊板指向右侧(下方)逐步平移，继续叩诊;若浊音，嘱患者左侧卧位，叩诊板指不动，再次叩诊该部位由浊音变为鼓音(这种因体位不同而出现的浊音区变动的现象称为移动性浊 其临床意义为腹腔存在游离液体，且液体量超过1000ml。

(2)视诊并口述检查内容及结果

视诊被检者双手有无红肿、皮肤破溃、皮下出血、有无肌萎缩等。

双手指关节有无畸形、肿胀、活动受限等。

手指末端有无发绀、苍白，有无杵状指、反甲(匙状甲)等。

Babinski征。检查时用较钝物(如竹签)沿足底外侧缘由后向前划至小 趾根部转向内侧趾。如拇指背伸而其余四趾向背部扇形张开为阳性。阳性见于上运动神经 元损伤，如脑血管意外、脊髓横断性损伤等。

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