考生在备考2022年临床助理医师技能考试的过程中，一定要确定好学习步骤，循序渐进地进行学习。昭昭医考网小编为大家带来“2022年广西北海临床助理医师技能第一站病例分析题(三)”，以供大家参考。

疾病编号：7号：溃疡性结肠炎

1.诊断题眼：脓血便+消瘦+肠外表现+结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”=溃结

分型：初发、慢性复发、慢性持续、急性暴发型。

严重程度：轻中重

病变范围：全结肠/直肠/直肠乙状结肠

病情分期：活动期/缓解期。

拟诊：溃疡性结肠炎，慢性复发型广泛结肠类型中间型活动期。

2.辅助检查：血液、粪便、结肠镜、X线钡剂灌肠。

3.鉴别诊断：慢性细菌性痢疾、阿米巴肠炎、血吸虫肠病、克罗恩病、大肠癌、肠易激综合症、其他感染性肠炎

4.治疗：一般(休息、饮食、纠正水电平衡、补液抗感染)。药物(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂)。手术。

疾病编号：8号：肠梗阻

1.诊断题眼：腹痛、吐、胀、闭+香蕉/液平=肠梗阻(急性单纯性完全性机械性低位小肠梗阻)

2.鉴别诊断：胃十二指肠穿孔、急性胰腺炎、胆石病、急性胆囊炎、急性阑尾炎

3.辅助检查：X线腹部平片、钡剂灌肠、血尿常规、生化检查及血气分析检查

4.治疗：内科同前。外科手术(粘连松解、嵌顿疝复位、肿瘤/坏死肠段切除、肠吻合术等)

疾病编号：9号：结、直肠癌

1.诊断题眼：体重下降+排便习惯改变+便潜血+CEA=结肠癌

直肠刺激症状+脓血便+大便变形+腹胀不适=直肠癌

2.鉴诊断别：痢疾、炎性肠病、回盲部肠结核。

内痔、直肠息肉、慢性菌痢、溃疡性结肠炎。

3.辅助检查：纤维肠镜、X线钡剂灌肠、腹部B超或CT、血清癌胚抗原CEA测定。

4.治疗：手术(腹会阴联合直肠癌切除术)，不能切除时行乙状结肠造瘘。

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