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2022年广西贵港临床助理医师技能第一站病例分析题(二)

发布时间:2022年04月09日来源:昭昭医考

关注2022年临床助理医师实践技能考试的同学们注意啦,2022年临床助理医师技能考试即将开始,下面由昭昭医考网小编带来“2022年广西贵港临床助理医师技能第一站病例分析题(二)”,一起来看看吧!

疾病编号:4号:特发性血小板减少性紫癜

1.诊断题眼:青年女性+出血+血小板降低=血小板减少原因待查、ITP慢性型可能性大

2.鉴别诊断:继发性血小板减少症

3.辅助检查:血小板(计数、平均体积、懒人医考功能、生存时间)、出凝血功能检查、骨髓检查、PAIg及血小板相关补体PAC3、腹部B超、ANA谱、血清蛋白电泳、血清IgG/IgA/IgM/C3/C4测定

4.治疗:立即输注血小板、大剂量免疫球蛋白静滴5天、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂、脾切除。达那挫口服。

疾病编号:5号:甲状腺功能亢进症

1.诊断题眼:怕热多汗、性情急躁+心悸+体重下降+甲状腺肿大+眼球突出+脉率加快,脉压增大=甲亢

2.鉴别诊断:亚急性甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤。

3.辅助检查:TT4、TT3、FT3、FT4、TSH、131I摄取率、TSH受体抗体TRAb、TSH受体刺激抗体TSAb、眼眶CT/MRI、甲状腺放射性核素扫描、甲状腺B超。

4.治疗:一般(低钾低盐饮食)、抗甲状腺药物、放射性核素I131、手术治疗

疾病编号:6号:单纯性甲状腺肿

1.诊断题眼:甲状腺轻度或中度弥漫性重大、表面光滑、质地较软、无压痛,压迫症状

2.鉴别诊断:桥本氏甲状腺炎、Graves病

3.辅助检查:B超、CT、甲状腺核素扫描、化验甲状腺球蛋白、血降钙素水平、甲状腺细针活检

4.治疗:病因治疗、药物治疗

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