临床助理医师
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2022年临床助理医师技能考试将于6月13日如期开考，各位考生是不是已经迫不及待了呢?但是为了能让大家更顺利的通关，昭昭医考网小编整理了“2022年锡林郭勒临床助理医师技能考试要点——胸痛问诊”还望各位考生在考前不要松懈，积极备战!
——胸痛问诊——
1、胸痛的部位
胸膜及肺部病变多在病侧;胸壁病变多在局部，按压时加重，气管及支气管、心脏及血管、食道及纵隔疾病所致疼痛多在胸骨后;肋间神经痛或带状疱疹所致胸痛多在肋间神经分布区域;支气管炎亦常在胸骨后有紧缩样的持续痛，心绞痛常位于胸骨后或心前区，并可放散到左肩及左臂。
2、疼痛时间及影响疼痛的因素
食道疾病的疼痛常于吞咽食物时加剧;胸膜病变常于呼吸或咳嗽时加重;胸壁病变由于胸廓运动时加重;心血管病变往往于运动或情绪激动时加重，休息、含硝基甘油片后缓解。
3、胸痛的性质与持续时间
胸膜病变所致者我为刺痛;心绞痛为压榨性窒息感，并放散到左肩或臂部，若持续时间长，发作频繁，考试虑有急性心肌梗死之可能;食道炎多为烧灼痛。
4、胸痛的伴随症状
(1)伴有高热、咳嗽、常见于气胸、支气管哮喘及心血管疾病、支气管扩张及肺癌等。
(2)伴有胸闷、呼吸困难。见于气胸、支气管哮喘及心血管疾病。伴有休克或急性肺水肿，见于心肌梗死。
(3)伴有吞咽困难，见于食道癌：伴有上腹饱胀、出汗、呕吐等，可见于胆道疾病。
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