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2022年大连临床助理医师技能考点:放射免疫分析

发布时间:2022年04月13日来源:昭昭医考

距离2022年临床助理医师技能考试还有一段时间,目前已进入考前冲刺阶段,相信大家都在争分夺秒的学习中。接下来,昭昭医考网小编为大家分享“2022年大连临床助理医师技能考点:放射免疫分析”一起来看看吧!

1.人绒毛膜促性腺激素(HCG)的检测:

HCG由胎盘绒毛滋养叶细胞合成与分泌,它是由α和β两个亚单位组成的糖蛋白激素,α亚单位与 TSH、LH等有交叉反应,而β亚单位的特异性较强,能更准确反映HCG在血、尿中的含量。

临床上主要用于:

①诊断早孕,准确可靠;

②对葡萄胎和绒毛膜上皮癌进行诊断和随访,术后监护及化疗效果的判定等;

③宫外孕,当血中HCG升高但人流术未见绒毛者,考试虑宫外孕的可能;

④先兆流产的处理依据,根据HCG 上升或下降,决定保胎或按难免流产处理;

⑤在计划生育中,可通过HCG水平的变化来判断引产效果。血中HCG的正常值<10μg/L,HCG-β的正常值<3.1μg/L.

2.β2-微球白(β2-mG)的检测:

β2-mG是人体内几乎所有的有核细胞合成的微小球蛋白,分泌入血后,可被肾小球滤过,由近端肾小管重吸收和分解,少量由尿排出。正常人血清中β2-mG<2.6mg/L,尿液β2- mG<0.28mg/L.急、慢性肾小球肾炎,尿毒症,肾功衰竭等病例血清β2-mG均有不同程度的升高,主要反映肾小球滤过功能受损,以肾小管病变为主的β2-mG明显升高,恶性淋巴瘤、胃癌、肝癌等恶性肿瘤细胞能释放较多的β2-mG而引起血中β2-mG增高,故此项检测也可用于癌症的辅助诊断。

3.前列腺酸性磷酸酶(PAP)的检测:

PAP是前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白,正常成人血中含量极微(0~2.5μg/L)。前列腺癌患者血中PAP浓度有明显增高,故检测PAP可用于前列腺癌的诊断、予后判断和疗效观察。

4.垂体-性腺轴激素的检测:

对包括促黄体生成激素(LH),促卵泡成熟激素(FSH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮及睾酮等多项激素的联合检测、已成为判断下丘脑-垂体-性腺轴功能的重要方法。临应上可用之评价卵巢的排卵和黄体功能,对月经异常、不孕症等进行鉴别诊断,还可用之评价妊娠状态,及作内分泌治疗的监测,对诊断垂体瘤也有很大价值。

(1)LH与FSH:两者皆由垂体前叶产生,呈脉冲式分泌,有明显的日内和日间差异。在女性,FSH可促进卵泡成熟,是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵,在予测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈同步变化,常同时检测。

(2)PRL:由垂体前叶产生,成人女性的正常值在4~21μg/L范围,妊娠后血中PRL水平渐增,分娩前达高峰(<410μg/L),哺乳期进一步增加,对泌乳的开始及维持起重要作用,对诊断垂体瘤和泌乳综合征有特殊重要价值。

(3)E2:由卵巢产生,是生物活性较强的雌激素。E2测定主要用于青春期前内分泌疾病的鉴别诊断,和月经异常时对卵巢功能的评价。女性的正常参考值(ng/L):青春期前0~8,成人24~315,绝经期0~32,妊娠期至32,000,HMG治疗者350~750。

(4)孕酮:主要用于确定排卵、孕激素治疗的监测和早期妊娠状态的评价,在判断黄体功能状态上具有特别重要的意义。在月经周期中,孕酮的浓度(μg/L):滤泡期 0.14~1.61.排卵期后明显上升,黄体期达2.41~31.2,并与血中E2的增加平行。妊娠足月时可达150~200。

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