22年临床助理医师技能考试知识点繁杂，许多考生都不清楚该怎样有针对性的去复习。今日昭昭医考网小编为大家带来了“2022年临床助理医师技能考点：食管癌”，希望对大家有所帮助!

诊断：

1.早期表现 哽噎感，胸骨烧灼感，异物感(症状时重时轻)。

2.进展期表现 进行性吞咽困难(典型症状)，常吐黏液样痰，逐渐消瘦、脱水、无力。

3.晚期表现

①侵犯外周持续疼痛、气管瘘、呛咳。

②神经受累声音嘶哑、Homner综合征。

③恶病质消瘦、贫血、低蛋白。

④远处转移黄疸、腹水、昏迷。

4.食道钡餐X线检查

①早期X线表现黏膜皱襞紊乱、粗糙、中断，局限性管壁僵硬、蠕动中断，小的充盈缺损，小的龛影。

②中、晚期X线表现 明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。

5.内镜检查有黏膜红肿、糜烂、隆起、凹陷、斑块及新生物。

鉴别诊断：

1.早期(无吞咽困难者) 食管炎、食管憩室、食管静脉曲张。

2.进展期(有吞咽困难者) 贲门失弛缓症、食管良性狭窄、食管良性肿瘤。

治疗原则：

1.手术治疗 治疗食管癌方法。

(1)适应证 全身情况好，无远处转移，颈段癌长度<3cm，胸上段<4cm，下段<5cm，瘤体较大的鳞癌，若病人情况良好，可先放疗，后手术。

(2)禁忌证 全身情况差，已呈恶病质，病变侵犯范围大，有外侵或穿孔，有明显外侵或转移。

2.放射治疗

(1)放射和手术综合治疗

①术前辅助提高手术切除率，术前2～3周放疗。

②术后辅助术中切除不彻底者，术后3～6周开始。

(2)单纯放射疗法多用于颈段、胸上段食管癌。也可用于有手术禁忌证，但全身情况可以耐受。

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