22年临床助理医师技能考试知识点繁杂，许多考生都不清楚该怎样有针对性的去复习。今日昭昭医考网小编为大家带来了“2022年临床助理医师实践技能考点：溃疡性结肠炎”，希望对大家有所帮助!

诊断：

1.临床表现

(1)特点 起病缓慢，多呈慢性、迁延性，反复发作性。

(2)消化系统表现 腹痛和腹泻较为常见，腹痛位于左下腹，隐痛、绞痛，便后缓解。腹泻以黏液脓血便较常见，每日数次至10次不等，常伴里急后重。

(3)全身症状 贫血，消瘦，低蛋白血症，水电解质紊乱，精神焦虑。

(4)肠外表现 常有关节炎，结节性红斑，慢性活动性肝炎，口腔溃疡等。

(5)如有并发症则有相应表现中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠大出血、肠穿孔等。少数亦可出现肠梗阻。

2.临床类型

(1)轻型 临床较多见。起病缓慢，症状轻微，除有腹泻与便秘交替、黏液血便外，无全身症状，病变届限在直肠及乙状结肠。

(2)重型 较少见。急性起病，症状重，有全身症状及肠道外表现，结肠病变呈进行性加重，累及全结肠，并发症也较多见。

(3)暴发型 较少见。

3.体征

(1)轻型患者常有左下腹或全腹压痛伴肠鸣音亢进。

(2)重型和暴发型患者可有腹肌紧张、反跳痛，或可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠和降结肠。直肠指检常有压痛。

鉴别诊断：

1.特异性肠道感染 慢性细菌性痢疾、沙门菌属、肠道致病性大肠杆菌、产气荚膜杆菌、病毒等引起的肠道感染。

2.阿米巴肠炎。

3.血吸虫病。

4.克罗恩病。

5.大肠癌。

6.肠易激综合征。

7.其他 还应与结肠息肉病、结肠憩室病、真菌性结肠炎等鉴别。

进一步检查：

1.结肠镜检查见病变部位肠管弥漫性充血、水肿糜烂、浅小溃疡，附有脓苔，或可见肠管增厚、狭窄、假息肉。

2.钡灌肠 可见黏膜皱襞粗乱或细颗粒改变，多发性浅龛影或小的充盈缺损，肠管缩短，结肠袋消失可呈管状。

3.实验室检查 血常规检查可有小细胞性贫血，中性粒细胞增高。血沉增快。血生化检查可有血清白蛋白降低，球蛋白升高，低血钾。粪常规外观有黏液脓血，镜下见红白细胞及脓细胞。

治疗原则：

1.一般治疗 急性发作期，特别是重型和暴发型者应住院治疗，反时纠正水与电解质平衡紊乱，待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、富营养饮食。

2.药物治疗，包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制药。

3.手术治疗 并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管、中毒性巨结肠经内科治疗无效者均是手术的适应证。

重点阅读：

临床诊断白血病病例分析汇总：2022临床医师实践技能辅导

2022年安徽各地临床助理医师技能考试病例分析评分标准|汇总

2022年三明临床助理医师技能考试心电图考点汇总

2022年庆阳临床助理医师技能操作(无菌板块)考官提问汇总  

2022年临床助理医师《泌尿系统》考点汇总 

2022年临床助理医师实践技能考试心电图诊断练习题汇总

以上就是昭昭医考网小编整理的“2022年临床助理医师实践技能考点：溃疡性结肠炎 ”相关内容，更多资讯，请持续关注昭昭医考网。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。