临床助理医师
22年临床助理医师技能考试知识点繁杂,许多考生都不清楚该怎样有针对性的去复习。今日昭昭医考网小编为大家带来了“2022年临床助理医师实践技能考点:消化性溃疡”,希望对大家有所帮助!
——消化性溃疡——
诊断:
1.发病特点 长期性、周期性、节律性、季节性。
2.症状 上腹痛为主要症状,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛;消化不良症状,为无规律性的上腹隐痛不适,伴胀满、厌食、嗳气、反酸、烧心等症状。
3.体征发作时剑突下有一固定而局限的压痛点,缓解时无明显体征。
4.检查上消化道X线钡餐检查有典型龛影。
鉴别诊断:
1.慢性胃炎。
2.功能性消化不良。
3.肝、胆、胰腺疾病。
4.促胃液素瘤。
5.癌性溃疡。
进一步检查:
(1)胃液分析、血清促胃液素测定、幽门螺杆菌检查、粪隐血试验。
(2)X线钡餐检查。
(3)胃镜检查。
治疗原则:
1.一般治疗避免应用致溃疡药物和戒烟。
2.药物治疗
(1) H2受体拮抗药,如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁;质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑和拉贝拉唑;抗酸药,如氢氧化铝、氢氧化镁及其复方制剂。
3.手术治疗 适应证为:大量出血经内科紧急处理无效,急性穿孔,内科治疗无效酌顽固性溃疡,胃溃疡疑有癌变。
重点阅读:
2022年安徽各地临床助理医师技能考试病例分析评分标准|汇总
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