临床助理医师
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22年临床助理医师技能考试知识点繁杂，许多考生都不清楚该怎样有针对性的去复习。今日昭昭医考网小编为大家带来了“2022年临床助理医师实践技能考点：急性心力衰竭”，希望对大家有所帮助!
——急性心力衰竭——
诊断：
1.症状 病人常突然感到极度呼吸困难，呼吸频率常达每分钟30～40次，端坐呼吸，恐惧表情，烦躁不安，频频咳嗽，咯大量白色或血性泡沫状痰液，严重时可有大量泡沫样液由鼻涌出。
2.体征 可有面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，四肢湿冷，两肺满布湿音，心脏听诊可有舒张期奔马律，脉搏增快，可呈交替脉。血压下降，严重者可出现心源性休克。
鉴别诊断：
本病应与支气管哮喘鉴别。
进一步检查：
1.超声心动图及多普勒超声。
2.X线检查。
3.试验室检查 心肌酶谱和心肌坏死标记物检查，凝血功能检查，化验血脂、血糖、肾功能。
治疗原则：
1.治疗原有疾病和诱发因素如镇静、吸氧、减少静脉回流。
2.利尿 静脉给予作用快而强的利尿药。
3.血管扩张药 静脉滴注硝普钠或酚妥拉明，也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循环静脉压。
4.强心药 如近期未用过洋地黄类药物者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿，除伴有心室率快的心房颤动外，不用强心药，以免因右心室输出量增加而加重肺充血。
5.氨茶碱和皮质激素 对伴有支气管痉挛和肺水肿者可选用。
重点阅读：
2022年安徽各地临床助理医师技能考试病例分析评分标准|汇总
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基础一般，自律性良好，备考时间相对充裕的学员。
基础一般，自律性薄弱，对专业的督学服务有要求，备考时间相对充裕的学员。
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