临床助理医师
2022年临床助理医师技能考试的时间逐渐递进,很多考生都没来的及好好复习就上考场了,为助理考生技能考试,昭昭医考网小编整理了技能考试相关考点,希望帮到即将考试的你!
消 瘦
1.起病时间及发病情况 应询问消瘦起始时间。是逐渐缓慢消瘦,还是短时内突然消瘦。
2.病因及诱因 消瘦出现前有无明确原因,如摄入不足、食管病变、幽门梗阻长期进食困难;有无热量丧失增加及代谢消耗增加的疾病,如糖尿病、甲亢;有无营养吸收障碍,如慢性腹泻等。
3.主要症状特点 消瘦是否进行性,如先有腹壁及皮下脂肪减少后渐感四肢肌肉萎缩。体重在一定时间内下降多少,还是被人发现认为消瘦,体重是持续下降还是间断下降等。
4.病情发展与演变 病情逐渐加重,体重减轻,消瘦发展至恶病质,还是随着原发病好转,而体重增加。
5.伴随症状
(1)消瘦伴有多食易饥 考试虑有无甲状腺功能亢进症、糖尿病、嗜铬细胞瘤。
(2)消瘦伴长期发热 考试虑结核病、慢性化脓性感染,如肝脓肿、传染性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤等,尤其患有肝、肺、肾的恶性肿瘤及白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。
(3)青少年消瘦伴有发热、盗汗、咳嗽、淋巴结肿大考试虑结核病。
(4)消瘦伴有身材矮小、肝脾肿大,去过血吸虫病流行地区考试虑血吸虫病或其他寄生虫病。
6.诊治经过
(1)就诊前做过何种检查:如血常规、尿常规、血糖、生化、胸片、腹部B超、胃镜、肠镜、甲状腺功能检查,结果如何。
(2)就诊前治疗情况,用过何种药物,剂量多大,疗程多长,疗效如何。
7.一般情况起病以来的精神状态、体力、睡眠及大小便情况如何,神经性厌食是由于精神因素而产生拒食状态,体重急剧减轻。
8.其他病史 对妇女应询问月经史、生育史,有无产后大出血史,如有消瘦、闭经、产后大出血史,考试虑席汉综合征。体质性消瘦者常有家族史而无病理表现。甲状腺功能亢进症、糖尿病、嗜铬细胞瘤(多发性内分泌腺瘤综合征)常有家族史。某些恶性肿瘤有家族发病史。
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