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物理消毒灭菌法:

·热力消毒灭菌法：湿热优于干热。

(1)燃烧法：简单、迅速、彻底

①无保留价值的污染物品：纸张，破伤风、气性坏疽、非典型肺炎等感染的敷料，病理标本、尸体、废弃衣物、纸张等;

②锐利刀剪除外→变钝

(2)干烤法

①油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等(油纱布)

②灭菌：160℃，2小时;170℃，1小时;180℃，30min。

(3)煮沸消毒应用最早

①刷洗干净;全部浸没;水沸开始计时。

②在水中加入1%——2%的碳酸氢钠，沸点可达105℃，既可增强杀菌作用，又可去污防锈。

③注意事项：

总物品不超过容量的3/4。

物品需全部浸没水中：盖子打开，轴结打开，空腔导管预先灌水，大小及形状相同的容器不能重叠。

玻璃类物品，在冷水或温水中放入;橡胶类物品，水沸后放入。

水沸后开始计时(中途加物品，需等再次水沸后开始计时)。

海拔每增高300m，煮沸时间延长2分钟。

(4)压力蒸气灭菌法

①最常用、效果最可靠的灭菌方法。

②手提式：压力在103——137kPa、温度达121——126℃时，经20——30分钟即达灭菌目的。

③预真空：压力在205kPa、温度达132℃时，经4——5分钟即达灭菌目的。

④灭菌效果监测：

物理检测法：温度压力等;

化学检测法：最常用;

生物监测法：最可靠。

⑤注意事项：

√灭菌的包裹不宜过大，放置时各包之间留有空隙。

√盛装物品的容器应有孔(容器盖打开)。

√布类物品在金属、搪瓷类物品之上。

√干燥后才能取出。

·辐射消毒法

(1)日光曝晒法：定时翻动，6小时可达消毒目的。

(2)臭氧灭菌消毒：关闭门窗，消毒时，人员离开，消毒结束后30分钟方可进入。

(3)紫外线：作用最强的波段为250——270nm

①空气消毒：灯距离地面1.8——2.2m，时间30min;

②物品消毒：25——60cm，时间20——30min;

③从灯亮后5——7min计时。

④注意事项

紫外线消毒适宜温度：20——40℃，适宜湿度：40%——60%;

保护眼睛和皮肤;

保持清洁，每周1次用70%——80%乙醇布巾擦拭;

使用时间>1000h，更换灯管;

定时检测，中幅照射强度≥70μW/cm2。

·电离辐射灭菌法

一次性医用塑料、食品、药品、生物医学制品、节育用具及金属等。

·微波消毒灭菌法

食物、餐具、药品和不耐热的非金属器械。

不能用于金属物品的消毒。

·过滤除菌

除掉空气中0.5——5μm的尘埃。

手术室、烧伤病房、器官移植病房等。

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