临床助理医师
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“2022年护士考试常考点-肝性脑病”的相关内容，由昭昭医考网小编总结如下，仅供考生参考!
(1)临床表现：意识障碍、行为失常和昏迷。
(2)最常见病因：病毒性肝炎后肝硬化。
(3)常见诱因
1)上消化道出血。
2)大量排钾利尿、放腹水。
3)高蛋白饮食。
4)感染。
5)药物：利尿剂、安眠药(如安定)、镇静药、麻醉药、含氮药物、乙醇、抗结核药等。
6)便秘。
(4)分期
一期前驱期：欣快激动等轻度行为异常，可有扑翼样震颤。脑电图多正常
二期昏迷前期：定向力障碍、睡眠时间倒错、腱反射亢进、肌张力增高、Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤，脑电图异常
三期昏睡期：昏睡，但可唤醒，神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性
四期昏迷期：昏迷，不能唤醒。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进，深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低
(5)肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。
(6)急性门体分流性脑病昏迷：33.3%乳果糖500ml灌肠。
(7)肝性脑病患者禁止应用安眠药和镇静药物，如临床确实需要，遵医嘱可用地西泮、氯苯那敏等，也只用常量的1/3～1/2量。
(8)肝性脑病患者清醒后可逐步增加蛋白饮食，每天控制在20g以内，最好给予植物蛋白，如豆制品。
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基础一般，自律性良好，备考时间相对充裕的学员。
基础一般，自律性薄弱，对专业的督学服务有要求，备考时间相对充裕的学员。
基础一般，自律性薄弱，对备考无规划，通关无把握，对考试通过需要保障的学员。
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