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2022年临床助理医师笔试消化性溃疡临床表现、辅助检查

发布时间:2022年06月22日来源:昭昭医考

部分地区已陆续圆满完成了2022年临床助理医师技能考试,部分没通过考试的考生继续加油,已通过的考生抓紧备考接下来的笔试。今日昭昭医考网小编为大家分享“2022年临床助理医师笔试消化性溃疡临床表现、辅助检查”。

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消化性溃疡

四、临床表现

主要症状:上腹痛。临床特点——“三性”。

1.慢性 病史可达数年至数十年。

2.周期性 发作与自发缓解相交替,发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发。

3.节律性 与进展相关的节律性上腹痛。

(1)胃溃疡(GU):餐后痛。

餐后约0.5~1小时发生,经1~2小时后逐渐缓解,至下餐进食后再重复。

【重点】

进食——疼痛——缓解。

(2)十二指肠溃疡(DU):饥饿痛。

疼痛在两餐之间发生,持续至下餐进食后缓解;部分在午夜发生(夜间痛)。

【重点】

疼痛——进食——缓解。

五、辅助检查

1.胃镜检查及胃黏膜活组织检查 确诊。

2.上消化道X线钡剂造影 适用于:胃镜检查有禁忌或不接受胃镜检查者。

(1)直接征象:龛影,有确诊价值。

(2)间接征象:局部压痛、十二指肠球部激惹和球部变形、胃大弯侧痉挛性切迹,仅提示可能有溃疡。

3.幽门螺杆菌检测(慢性胃炎单元已讲)。

4.胃液分析和血清胃泌素测定 仅在疑有促胃液素瘤时做鉴别诊断之用。

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