部分地区已陆续圆满完成了2022年临床助理医师技能考试，部分没通过考试的考生继续加油，已通过的考生抓紧备考接下来的笔试。今日昭昭医考网小编为大家分享“消化性溃疡临床表现——2022年临床助理医师笔试《消化系统》”。

关联内容>>>消化性溃疡病因——2022年临床助理医师笔试《消化系统》

一、病理

1.典型胃溃疡

(1)常见部位：胃角和胃窦小弯。

(2)直径<10mm。

(3)边缘光整，底部由肉芽组织构成，覆以灰黄色渗出物，周围黏膜炎症水肿。显微镜下，溃疡所致的黏膜缺损超过黏膜肌层。溃疡深者——可累及胃壁肌层甚至浆膜层。

(4)累及血管：出血。

(5)侵及浆膜层：穿孔。

(6)愈合期溃疡，可见瘢痕。瘢痕收缩而形成假性憩室。

2.十二指肠球部溃疡

(1)球部，以紧邻幽门环的前壁或后壁多见。

(2)镜下，黏膜缺损超过黏膜肌层。

(3)十二指肠球部可因反复发生溃疡、疤痕收缩而形成假性憩室。

二、临床表现

主要症状：上腹痛。临床特点——“三性”。

1.慢性　病史可达数年至数十年。

2.周期性　发作与自发缓解相交替，发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因精神情绪不良或过劳而诱发。

3.节律性　与进展相关的节律性上腹痛。

(1)胃溃疡(GU)：餐后痛。

餐后约0.5～1小时发生，经1～2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再重复。

【重点】

进食——疼痛——缓解。

(2)十二指肠溃疡(DU)：饥饿痛。

疼痛在两餐之间发生，持续至下餐进食后缓解;部分在午夜发生(夜间痛)。

【重点】

疼痛——进食——缓解。

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