临床助理医师综合考试内容枯燥，知识点繁多，这让很多的考生朋友头疼。平时不是上班就是上学，没时间复习，有精力复习的时候也感觉没头绪，不清楚该如何复习?为帮助考生朋友高效复习，昭昭医考网小编整理了“2022年临床助理医师综合考试知识点归纳|肠结核”。

2022年临床助理医师综合考试知识点归纳|肠结核

病理

肠结核主要位于回盲部，也可累及结肠及直肠。结核菌数量和毒力与人体对结核菌的免疫力与过敏反应程度导致不同的病理特点。

①溃疡型肠结核

肠壁的集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡首先受累、充血、水肿，进一步发展为干酪样坏死，并且形成边缘不规则、深浅不一的溃疡

②增生型肠结核

病变多局限在回盲部，黏膜下层及浆膜层可有大量结核肉芽肿的纤维组织增生

③混合型肠结核

临床表现

1.腹痛

多位于右下腹或脐周，间歇性发作，于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解

2.腹泻与便秘

溃疡型肠结核常伴腹泻，粪便呈糊状，多无脓血，不伴里急后重。有时腹泻与便秘交替出现。增生型肠结核以便秘为主要表现

3.腹部肿块

腹部肿块常位于右下腹，一般比较固定，伴有轻度或中度压痛。多见于增生型肠结核

4.全身症状和肠外结核表现

结核毒血症状多见于溃疡型肠结核，表现为长期不规则低热，伴有盗汗。增生型肠结核病程较长，全身情况一般较好，无发热或有时低热。

辅助检查

1.实验室检查：血沉增快，PPD(结核菌素)试验强阳性

2.X线钡剂灌肠：X线小肠钡剂检查发现跳跃征(激惹征)、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象

3.结肠镜：镜下见回盲部的肠黏膜炎症、溃疡、炎症息肉或肠腔狭窄;活体组织病检能找到干酪性肉芽肿，具有确诊意义，活检组织中找到抗酸染色阳性杆菌有助诊断

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