临床助理医师
临床助理医师综合考试内容枯燥,知识点繁多,这让很多的考生朋友头疼。平时不是上班就是上学,没时间复习,有精力复习的时候也感觉没头绪,不清楚该如何复习?为帮助考生朋友高效复习,昭昭医考网小编整理了“临床助理医师综合考试知识点归纳|房扑和房颤的鉴别”。
心房扑动 | 心房颤动 | |
常见 病因 | 风湿性心脏病、冠心病、甲亢等 | 高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心肌病、甲亢等 |
临床 | 症状:体循环栓塞 | 症状:体循环栓塞(脑栓塞),栓子来自左心房 |
表现 | 体征:快速颈静脉扑动 | 体征:①第一心音强弱不定;②心律极不规则;③脉搏短绌 |
心电图 | ①P波消失,出现锯齿样扑动波,称F波;频率250~350次/分 | ①P波消失,出现小而不规则的基线波,称f波;频率350~600次/分 |
②QRS波多正常 | ②心室率极不规则 | |
治疗 | ①减慢心室率:β受体阻滞剂(美托洛尔)、钙通道阻滞剂(维拉帕米)或洋地黄制剂;无症状房颤控制静息心室率<110次/分 | |
②转复药物:胺碘酮,尤其适合房颤合并器质性心脏病患者 | ||
③直流电复律:药物无效或并发急性心力衰竭、血压下降明显时,应用电复律 | ||
④抗凝治疗:口服华法林,控制凝血酶原时间国际标准化比值(INR)的值维持在2.0~3.0;房颤超过24小时,复律前3周及复律后3~4周均进行华法林治疗 | ||
⑤预激综合征合并房扑、房颤时,药物治疗普罗帕酮或普鲁卡因胺 |
重点阅读:
天津河北区2022年临床助理医师技能考试成绩公示(6月28日、29日)
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