临床助理医师
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临床助理医师综合考试高频考点——急性肾盂肾炎的病因和分类
一、急性肾盂肾炎的病因
急性肾盂肾炎的病因是细菌感染，致病菌主要以大肠埃希杆菌最多。多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾，或由血行感染播散到肾，常好发于免疫力低下者、泌尿系统畸形者、长期使用抗生素者等，劳累、尿路器械检查、尿道口周围炎症等均可诱发疾病。
主要病因
致病菌主要以大肠埃希杆菌最多(占60%～80%)，其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌，少数为铜绿假单胞菌，偶为真菌、原虫、衣原体或病毒感染。多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾，或由血行感染播散到肾。
二、疾病分类
上行感染性肾盂肾炎
细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质，70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。
血行感染性肾盂肾炎
细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染。
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