临床助理医师
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心血管系统葡萄球菌肺炎发病机制——2022年临床助理医师综合考试，具体内容由昭昭昭昭医考网小编整理如下!离2022年临床助理医师综合考试的时间越来越近，相信很多考生都已进入紧张的冲刺阶段，冲刺阶段各位考生更需要加强巩固基础，抓住重点。预祝各位考生都能通过2022年临床助理医师综合考试!
葡萄球菌肺炎是急性肺化脓性炎症。多起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳脓痰。胸部影像学呈现坏死性肺炎改变，如肺脓肿、肺气囊肿及脓胸。若治疗不当，病死率甚高。
(1)发病机制
葡萄球菌为革兰阳性球菌，致病物质主要是毒素和酶。金黄色葡萄球菌凝固酶为阳性，是化脓性感染的主要原因。
(2)症状
起病急，寒战、高热,咳脓痰、量多、痰中带血、胸痛、全身肌肉、关节酸痛等。
(3)体征
早期可无体征，病变较大或融合时，可有肺实变体征。
(4)辅助检查
①血白细胞升高、中性粒细胞比例增加、核左移。
②痰细菌学检查：确定病原体。
③胸部X线：肺段或肺叶实变，其重要特征是早期可形成空洞，或有单个或多发的液气囊腔，但囊腔位置和形态易变。
(5)治疗
①耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，与氨基糖苷类(阿米卡星等)联合
应用，疗效较好，如苯唑西林钠、头孢呋辛钠等。
②对于MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)，药物为万古霉素。
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