临床助理医师
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尿路结石的治疗——临床助理医师综合考试心血管系统，具体内容由昭昭昭昭医考网小编整理如下!离2022年临床助理医师综合考试的时间越来越近，相信很多考生都已进入紧张的冲刺阶段，冲刺阶段各位考生更需要加强巩固基础，抓住重点。预祝各位考生都能通过2022年临床助理医师综合考试!
在临床中我们给患者治疗时一般是遵守能不用药就不用药，能用药就不手术，一旦手术能无创就不有创的原则，这个原则我们在泌尿结石处理这同样适用，所以对于尿路结石的治疗大家可以看到我们能不用药就不用药，而是通过大量饮水;能用药就不用仪器，而是用药;能体外冲击波就不经镜下碎石，所以小伙伴们需要记住0.6和2这2个临界点，小于0.6可以通过大量饮水和药物治疗，大于0.6又小于2时可以通过体外冲击波碎石，大于2时一般需要镜下碎石。
| 治疗方法 | 适应证 | 禁忌证 |
| 保守治疗 | ①大量饮水；②药物治疗（直径＜0.6 cm、纯尿酸及胱氨酸结石、结石以下无尿路梗阻） | - |
| 体外冲击波碎石（ESWL） | 直径0.6～2 cm的肾结石和输尿管上段结石 | 结石远端尿路梗阻等 |
| 经皮肾镜碎石取石术（PCNL） | 鹿角结石、直径≥2 cm的肾结石、ESWL难治或治疗失败的结石 | 凝血机制障碍、过于肥胖、脊柱畸形等 |
| 输尿管镜碎石取石术（URL） | 中、下段输尿管结石，ESWL治疗失败的输尿管上段结石，ESWL所致的“石街” | 输尿管严重狭窄或扭曲、出血性疾病、未控制的尿路感染等 |
| 腹腔镜输尿管切开取石（LUL） | 直径＞2 cm的输尿管结石、ESWL、输尿管镜治疗失败者 | - |
| 肾盂切开取石术 | 肾盂输尿管处梗阻合并肾盂结石者，可在取石的同时解除梗阻 | - |
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