“消化系统”是很多考生都关注的问题，眼看着2022年临床助理医师综合考试越来越近，很多考生甚是着急、迷惘，于是眉毛胡子一堆乱抓。在临床助理医师考试的冲刺阶段，切忌盲目的乱做题、乱复习，抓住重点才是考试成功的关键。今日昭昭医考网小编为大家分享“2022年临床助理医师综合笔试消化系统考点小结”。

消化系统考点

消化性溃疡胃大部切除术，切除胃远侧2/3～3/4，包括幽门和部分十二指肠球部。吻合口径3～4cm左右。

①毕Ⅰ式：术后将残留胃直接和十二指肠吻合;

②毕Ⅱ式：术后将残留胃和上端空肠吻合，十二指肠残端缝合。

胃大部切除术后早期并发症：

①术后出血;

②十二指肠残端破裂;

③肠胃壁缺血坏死、胃肠吻合口破裂或漏;

④术后梗阻;⑤胃瘫。

胃大部切除术后远期并发症：

①倾倒综合征;

②碱性反流性胃炎;

③吻合口溃疡;

④残胃癌;

⑤营养性并发症。

消化性溃疡术后梗阻：

①急性完全性输入袢梗阻：呕吐“食物”，不含胆汁。

②慢性不完全性输入袢梗阻：呕吐大量“胆汁”。

③输出袢梗阻：呕吐“食物+胆汁”。

消化性溃疡术后胃出血：包括胃肠道腔内出血和腹腔内出血。前者可先通过内镜下处理，如无缓解，应再次手术。出血若发生于术后24小时内，多系术中止血不确切;若发生于术后4～6天，多由于吻合口黏膜坏死而出血;若发生于术后10～20天，多由缝线处感染、腐蚀血管所致。

急性胰腺炎最常见的诱因是暴饮暴食。

急性胰腺炎腹痛为主要表现和症状。体征：腹肌紧张，反跳痛。

消化性溃疡特别总结:

直接病因——胃酸过多

常见病因——HP、黏膜屏障被破坏(NSAIDs等)

临床表现——慢性、周期性、节律性(腹痛)

并发症——出血、穿孔、幽门梗阻、癌变

药物治疗——根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护胃黏膜

手术——穿孔修补+胃大切(毕Ⅰ、毕Ⅱ)

术后并发症——(5早+5远)

溃疡型胃癌，早期溃疡型胃癌很难与良性溃疡鉴别，必须取活检确诊，进展期胃癌，恶性溃疡的内镜特点：溃疡不规则，较大;底凹凸不平、苔污秽;边缘呈结节状隆起;周围皱襞中断;胃壁僵硬、蠕动减弱。

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