2022年临床助理医师综合笔试二试《生物化学》A1型题(中)

发布时间：2022年08月26日来源：昭昭医考

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生物化学A1型题

6.下列有关Vmax的叙述中，哪一项是正确的

A.Vmax是酶完全被底物饱和时的反应速度

B.竞争性抑制时Vmax减少

C.非竞争抑制时Vmax增加

D.反竞争抑制时Vmax增加

E.Vmax与底物浓度无关

7.正常血糖水平时，葡萄糖虽然易透过肝细胞膜，但是葡萄糖主要在肝外各组织中被利用，其原因是

A.各组织中均含有已糖激酶

B.因血糖为正常水平

C.肝中葡萄糖激酶Km比已糖激酶高

D.已糖激酶受产物的反馈抑制

E.肝中存在抑制葡萄糖转变或利用的因子

8.正常人空腹血糖水平(mmol/L)

A.0～2

B.2～4

C.4～6

D.6～8

E.8～10

9.不能补充血糖的代谢过程是

A.肌糖原分解

B.肝糖原分解

C.糖类食物消化吸收

D.糖异生作用

E.肾小管上皮细胞的重吸收作用

10.肝糖原合成中葡萄糖载体是

A.CDP

B.ATP

C.UDP

D.TDP

E.GDP

参考解析

6.【正确答案】 A

【答案解析】当底物浓度较低时，反应速度的增加与底物浓度的增加成正比(一级反应);此后，随底物浓度的增加，反应速度的增加量逐渐减少(混合级反应);最后，当底物浓度增加到一定量时，反应速度达到一最大值，不再随底物浓度的增加而增加(零级反应)。竞争性抑制通过增加底物浓度可以逆转的一种酶抑制类型。一个竞争性抑制剂通常与正常的底物或配体竞争同一个蛋白质的结合部位。这种抑制使得Km增大，而Vmax不变。

非竞争性抑制：抑制剂不仅与游离酶结合，也可以与酶-底物复合物结合的一种酶促反应抑制作用。这种抑制使得Vmax变小，但Km不变。反竞争性抑制：抑制剂只与酶-底物复合物结合，而不与游离酶结合的一种酶促反应抑制作用。这种抑制作用使得Vmax，Km都变小，但Vmax/Km比值不变。

本题知识点：酶,

7.【正确答案】 C

【答案解析】葡萄糖进入细胞后发生磷酸化反应，生成6-磷酸葡糖。磷酸化后的葡萄糖不能自由通过细胞膜而逸出细胞。催化此反应的是己糖激酶，需要Mg2+。哺乳动物体内发现有4种己糖激酶同工酶(Ⅰ至Ⅳ型)。肝细胞中存在的是Ⅳ型，称为葡糖激酶。它对葡萄糖的亲和力很低，Km值为10mmol/L左右，而其他己糖激酶Km值在0.1mmol/L左右。此酶的另一个特点是受激素调控。这些特性使葡糖激酶在维持血糖水平和糖代谢中起着重要的生理作用。

己糖激酶专一性不强，受葡萄糖-6-磷酸和ADP的抑制，葡萄糖激酶只作用于葡萄糖，对葡萄糖的Km大，不受葡萄糖-6-磷酸抑制。己糖激酶Km小，亲和性强，只有葡萄糖浓度很高时后者才起作用。

本题知识点：糖异生、血糖,

8.【正确答案】 C

【答案解析】在禁食情况下，正常人空腹血糖水平为3.89～6.11mmol/L。和本题目C接近。

本题知识点：糖原的合成与分解,

9.【正确答案】 A

【答案解析】 A由于缺乏一种酶(肌肉中无分解6-磷酸葡萄糖的磷酸酯酶)，肌糖原不能直接分解成葡萄糖，必须先分解产生乳酸，经血液循环到肝脏，再在肝脏内转变为肝糖原或分解成葡萄糖。

本题知识点：糖原的合成与分解,

10.【正确答案】 C

【答案解析】肝糖原的合成过程中，葡萄糖磷酸化后生成1-磷酸葡萄糖，UTP在UDPG焦磷酸化酶作用下脱去一个磷酸和1-磷酸葡萄糖结合成为UDPG，在UDPG中承载葡萄糖的是UDP，而不是UTP，因此，肝糖原合成中葡萄糖的载体是UDP，不是UTP。

本题知识点：糖原的合成与分解

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