时间飞快，转眼到临床助理医师综合笔试二试的时间了?相信此时各位考生已进入了紧张的复习状态，2022年临床助理医师综合笔试考点繁多，为帮助考生更有针对性的复习，昭昭医考网小编为大家分享“临床助理医师综合考试冲刺知识点——麻疹、风疹及幼儿急疹”。

麻疹、风疹及幼儿急疹

1.麻疹

(1)病因：麻疹病毒引起的急性发疹性传染病，麻疹患者是的传染源，在出疹前、后5天均有传染性，如并发肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后10天。飞沫传播为主。

(2)临床表现：冬春好发，典型麻疹可分为以下四期

1)潜伏期：平均10天左右，最长可4周。

2)前驱期：一般为3～4天。特点：①发热，热型不定;①上感症状;③麻疹黏膜斑(又称Koplik斑)。

3)出疹期：多在发热后3～4天出现皮疹，(疹出热盛)，皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。

4)恢复期：出疹3～4天后，皮疹开始消退，消退顺序与出疹顺序相同。疹退后棕色色素沉着及糠麸状脱屑，7～10天痊愈。

(3)并发症：①呼吸道：喉炎、支气管炎、肺炎。肺炎最常见;②心肌炎;③麻疹脑炎;④营养障碍;⑤结核病恶化。

(4)治疗及预防：加强护理，对症治疗，预防感染，一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周，接受过被动免疫者可延至4周。

2.风疹

(1)病因：风疹病毒。

(2)临床特征：持续3日斑丘疹枕后、耳后、颈后淋巴结肿大;冬春好发。

症状：低热、喷嚏、流涕、咽病、咳嗽。

出疹：发热第2天出疹，自面部内蔓延至全身，猩红热样斑疹，3天内消退。无色素沉着，多无并发症。

(3)治疗及预防：无需特殊治疗，隔离患者至出疹后5～7天，孕妇避免与风疹患者接触。

3.幼儿急疹

(1)病因：疱疹病毒6型。

(2)临床特征：冬春好发;热退疹出，皮疹主要见于躯干、颈部、上肢。

(3)治疗：主要是一般治疗、对症支持治疗。

【进阶攻略】

虽麻疹是重要考核点，但必须要掌握麻疹、风疹及幼儿急疹的鉴别，否则后续会影响正确答案的判断。风疹的皮疹与幼儿急疹相似，但风疹好发于学龄期儿童，有接触史(学校及托幼机构内常有小规模流行)，出疹前无发热症状，或仅有轻度发热。麻疹的皮疹与幼儿急疹相比较颜色更为鲜艳，为鲜红色或暗红色的斑疹或斑丘疹。皮疹全身分布，可波及手足心。皮疹消退后留色素沉着及脱屑，皮疹出现后3～4天血液中出现抗麻疹病毒抗体，2～4周后抗体滴度最高。

【易错易混辨析】

麻疹：疹出热盛。幼儿急疹：疹出热退。

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