“广泛性焦虑障碍—临床助理医师综合考试点”具体内容由昭昭医考网小编整理如下!2022年临床助理医师综合考试时间将在11月13日开启，目前各位考生已进入冲刺阶段，复习时间很是紧张这个阶段考生务必理清重点，高效复习。预祝各位考生顺利通过今年的临床助理医师综合考试二试!

广泛性焦虑障碍

一、焦虑症的诊断

广泛性焦虑症又称慢性焦虑症，是焦虑症最常见的表现形式。常缓慢起病，以经常或持续存在的焦虑为主要临床表现。

1.持续原发性焦虑症为主，无明确的对象和固定的内容。

(1)精神焦虑：精神上的过度担心是焦虑症状的核心。表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心，但其担心、焦虑和烦恼的程度与现实很不相称。

(2)运动性紧张：主要表现为运动不安和肌肉紧张。

(3)自主神经功能紊乱：表现为眩晕、心悸、心律不齐、呼吸急促、胸部发紧、口干、胃部不适、便秘或腹泻。

2.社会功能受损或困难以忍受且无法解脱而感到痛苦。

3.一次发作中，症状须持续存在至少数周或数月(6月以上)。

二、鉴别诊断

包括疾病引起的焦虑;精神活性物质依赖伴发的焦虑;其他精神障碍伴发的焦虑。

三、焦虑症的治疗原则

1.心理治疗

(1)支持性心理治疗。

(2)认知行为疗法。

(3)精神动力取向心理治疗。

2.药物治疗

(1)苯二氮䓬类药物应用广泛，抗焦虑作用强，起效快。

(2)抗抑郁药：主要是SSRIs(如帕罗西汀)、SNRIs(如文拉法辛)和TCAs(阿米替林、多塞平等)。

(3)β肾上腺素能受体阻滞剂：普萘洛尔(心得安)常用。

(4)药物选择：SSRIs为优秀药(常用药)，苯二氮䓬类只在急性阶段短期使用(长期使用易产生依赖和耐受);β受体阻滞剂只用于辅助治疗(降低心率、降低自主神经兴奋症状)。

【敲黑板】

广泛性焦虑症状表现：脑子焦虑(精神性焦虑)、身子焦虑(运动性紧张)、肚子焦虑(自主神经功能紊乱)。

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