临床助理医师《其他》高频考点记起来!2022临床助理医师二试\延考将在11月12日举行，马上要考试了，很多还没来得及复习的考生抓紧临阵磨枪!昭昭医考网小编整理了“临床助理医师综合考试二试高频考点-《其他》”，希望帮到各位考生!

1.术前准备

术前12h禁食，术前4h禁水。

胃肠道手术：术前1～2日开始进流质饮食，有幽门梗阻的患者，需在术前进行洗胃。

结肠或直肠手术：应在术前1日及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗。

2.术前特殊准备：

病人血压在160/100mmHg以下时可以手术，术前不用降压药。

急性心肌炎患者手术耐受力最差。

急性心梗6个月内不施行择期手术。

近期有脑卒中史者，择期手术应至少推迟2周，最好6周。

3.术后体位：

施行颅脑手术后，如无休克或昏迷，可取15°～30°头高脚低斜坡卧位。施行颈、胸手术后，多采用高半坐位卧式，以便于呼吸及有效引流。腹部手术后，多取低半坐位卧式或斜坡卧位;以减少腹壁张力;腹腔内有污染的患者，在病情许可情况下，尽早改为半坐位或头高脚低位。休克患者，应取下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位。

4.头、面、颈部在术后4～5天拆线。下腹及会阴部6～7天。胸部、上腹部、背部和臀部7～9天。四肢10～12天。减张缝线14天拆除。

5.对于初期完全缝合的切口，拆线时应记录切口愈合情况，切口分为三类：①清洁切口(Ⅰ类切口)，指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等;②可能污染切口(Ⅱ类切口)，指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等，皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者，也属此类;③污染切口(Ⅲ类切口)，指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术、各部位脓肿引流的手术等。

6.切口的愈合也分为三级：①甲级愈合，用“甲”字代表，指愈合优良，无不良反应;②乙级愈合，用“乙”字代表，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓;③丙级愈合，用“丙”字代表，指切口化脓，需要做切开引流等处理。

7.术后出血：胸腔手术后，每小时引流出血液量持续超过100ml，就提示有内出血。

8.正常人REE：20～25kcal/(kg·d)。

9.肠外营养适应证：高位肠瘘;严重烧伤;严重感染;溃疡性结肠炎;坏死性胰腺炎。

10.一氧化碳重度中毒的高压氧舱治疗。

11.肠外营养中心静脉途径包括颈内静脉途径或锁骨下静脉途径插入中心静脉导管途径。

12.静脉导管常见并发症：气胸;最严重：空气栓塞。

13.中心静脉置管最常见的并发症：导管性脓毒症。

15.中心静脉置管如果24h后发热仍不退，应选用抗生素。

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16.外科感染分类：非特异性感染;特异性感染。特异性感染：破伤风、结核病、炭疽、气性坏疽等。

17.疖和痈的最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

18.全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒的辅助实验室指标。轻度中毒：全血胆碱酯酶活力一般在50%～70%;中度中毒：全血胆碱酯酶活力一般在30%～50%;重度中毒：全血胆碱酯酶活力一般在30%以下。

19.敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠洗胃;甲拌磷、内吸磷、对硫磷、乐果、马拉硫磷中毒忌用高锰酸钾液洗胃。

20.急性一氧化碳中毒早期的表现是：皮肤、黏膜呈樱桃红色。

21.一氧化碳中毒晚期出现急性一氧化碳中毒迟发脑病。

22.急性蜂窝组织炎和丹毒最常见的致病菌是溶血性链球菌。

25.金黄色葡萄球菌的脓液特点是：黄色，不臭。

26.类杆菌，拟杆菌的脓液特点是：恶臭。

27.甲沟炎和脓性指头炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

28.脓性指头炎临床表现：针刺样疼痛—搏动性跳痛—疼痛减轻。

29.破伤风首先侵犯的是肌肉：咀嚼肌。最严重的侵犯呼吸肌。

30.破伤风的主要的药物治疗是破伤风抗毒素(1万-6万U)。

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