2023临床助理医师备考点：甲亢临床表现

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甲亢临床表现-其他症状、特殊类型

其他症状

(1)局限性黏液性水肿：多见于胫前。非可凹性水肿，局部皮肤变硬，增厚，皮损初发红，后逐渐转暗。

(2)肢端粗厚症：增生性骨膜下骨炎，类杵状指(趾)。

甲亢的特殊类型

(1)淡漠型甲亢：以老年人多见。症状隐匿，可无明显甲状腺肿、甲亢眼征及高代谢症候群。主要表现为：神志淡漠、反应迟钝、乏力、嗜睡、消瘦，可并发甲亢性心脏病(见下述);由于症状不典型可长期未能诊断或及时治疗，因此易发生甲亢危象。

(2)甲亢性心脏病：可出现房颤(最常见)、心力衰竭、心肌梗死。

(3)甲亢合并周期性瘫痪：其发病与肌细胞Na+-K+-ATP酶活性升高，血清钾向细胞内急性转移有关，导致低钾血症。临床以青年男性多见，多表现为晨起双下肢无力、软瘫，病情发展可累及上肢、呼吸肌，甚至导致死亡。

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