临床助理医师
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2023年临床助理医师考试例题分析|胎盘早剥!为帮助大家高效备考，牢记临床助理医师考试相关考点，昭昭医考网小编整理了如下内容：
题眼：“初孕妇，头痛6天，血压高”“突然出现剧烈腹痛”“子宫板状硬”
题目：24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查BP 160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.痉挛性子宫收缩
E.先兆子宫破裂
答案：A
知识点：胎盘早剥
胎盘早剥与前置胎盘对比
| 胎盘早剥 | 前置胎盘 | |
| 病因 | 孕妇血管病变（妊高征） | 胎盘过大（双胎、副胎盘） 子宫内膜病变 受精卵发育迟缓 |
| 腹部受撞击 | ||
| 宫腔内压力骤减（双胎第一胎娩出过快、破膜时羊水流出过快） | ||
| 子宫静脉压突然升高（提重物） | ||
| 症状 体征 | 突发腹部剧痛 | 无痛性阴道流血 |
| 阴道流血量与失血表现不成正比 | 患者一般情况与失血量有关 | |
| 休克 | 子宫张力正常 | |
| 子宫板样硬，胎位胎心不清 | 胎头高浮 | |
| 宫底升高 |
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