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【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.肾综合征出血热的传染源是

A.野生鼠类

B.猪

C.病毒携带者

D.犬

E.急性期病人

2.肾综合征出血热的“三大”主征是

A.发热，休克，少尿

B.出血，休克，肾损害

C.发热，出血，肾损害

D.发热，出血，“三痛”

E.休克，少尿，“三痛”

二、A2型选择题

1.男性，30岁，自11月30日起出现发热，头痛，并皮肤黏膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35×109/L，尿常规见尿蛋白(+++)，此时最可能的诊断是

A.肾小球肾炎

B.尿毒症

C.白血病

D.肾综合征出血热

E.重型感冒

三、A3/4型选择题

男性，30岁，11月中旬发病，发热，全身痛，尿少，入院时发病5天。查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。

1.其出血原因中哪项错误

A.血管损伤

B.血小板减少

C.肝素物质增多

D.DIC

E.凝血因子合成减少

2.哪一脏器的出血危险性最大

A.脑

B.肺

C.肠

D.肾

E.心房

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】肾综合征出血热是自然疫源性疾病，是以野生鼠类为主要传染源。在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主和传染源。

2.C

【答案解析】肾综合征出血热有三大主征。即发热、出血和肾损害，其余虽然也是肾综合征出血热的表现，但不是主征。因此答案是C。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】该中年男性病人于11月30日发病，这是肾综合征出血热的发病高峰(11月份至次年1月份)，有典型的。肾综合征出血热的三大主征即发热、出血和肾损害，因此最可能的诊断是肾综合征出血热，其他可能性均小。

三、A3/4型选择题

1.E

2.A

【答案解析】肾综合征出血热的表现有出血。其出血的原因是多方面的，包括血管损伤、血小板减少和功能障碍、肝素样物质增多和DIC所致的凝血机制异常。而肾综合征出血热时凝血因子的合成正常而不是减少，所以肾综合征出血热的出血不是因为凝血因子合成减少引起的;脏器出血危险性最大的是脑出血，可致死亡，而其他部位出血相对好一些。

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