2023年临床助理医师体格检查常考知识点-胸部触诊

发布时间：2023年04月23日来源：昭昭医考

2023年临床助理医师体格检查常考知识点-胸部触诊！大家在对23年临床助理医师实践技能考试备考的时候一定要对三站内容做一个系统的复习，然后再根据自己薄弱的那一方面做针对性练习，关于体格检查有些细小的细节成为了考生在考试时候的扣分点，下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床助理医师体格检查常考知识点-胸部触诊！

胸部触诊

1.语言震颤增强或减弱的临床意义分别是什么?

语音震颤减弱或消失，主要见于:①肺泡内含气量过多，如肺气肿;②支气管阻塞，如阻塞性肺不张;③大量胸腔积液或气胸;④胸膜高度增厚粘连;⑤脑壁皮下气肿。

语音震颤增强，主要见于:①肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语颤传导良好，如大叶肺炎实变期、肺栓塞等:②接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空派内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时，则更有得声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等。

2.触诊乳腺肿块包括哪些工程?如有包块存在应注意以下特征:

(1)部位必须指明包块确实切部位。

(2)大小必须描写其长度、宽度和厚度。

(3)外形包块的外形是否规则，边缘是否钝或与周围组织粘连固定。大多数良性肿瘤外表多光滑规整，而恶性肿瘤则凹凸不平，边缘多固定。然而，必须注意炎性病变亦可出现不规则的外形。

(4)硬度包块的软硬度必须明确表达。一般可描写为柔软的、囊性的、中等硬等。良性肿瘤多呈柔软或囊性感觉;坚硬伴外表不规则多提示恶性病变。但坚硬区域亦可由炎性病变所引起。

(5)压痛一般炎性病变常表现为中度至重度压痛，而大多数恶性病变压痛则不明显。

(6)活动度检查者应确定病变是否可自由移动，大多数良性病变的包块其活动度较大，炎性病变则较固定，而早期恶性包块虽可活动，但当病程开展至晚期周围构造被癌肿侵犯时，其固定度则明显增加。