2023年医师资格考试考试体格检查详解-脾脏、胆囊触诊！各位考生对2023年医师资格考试实践技能各站考试准备的怎么样了呢，不知道如何备考的考生往这看了，关于体格检查有些细小的细节成为了考生在考试时候的扣分点，下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床执业医师考试体格检查详解-脾脏、胆囊触诊！

脾脏、胆囊触诊

脾脏、胆囊触诊(18分)

(1)脾脏触诊(10分);

①平卧位触诊：被检查者仰卧，两腿屈曲。检查者站在被检查者的右侧，左手绕过腹前方，手掌置于左腰部第7~10肋处，试将其脾从后向前托起，右手掌平放于左上腹部，与肋弓大致成垂直方向，配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾缘(5分)。如脾脏中度以上肿大时，亦能够右手单手触诊。

②侧卧位触诊：当平卧位触诊不到脾脏时，嘱被检查者取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，现在用双手触诊法(5分)。

(2)胆囊触诊(6分);

①单手触诊法：被检查者仰卧，两腿屈曲，检查者站在被检查者的右侧。将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部，然后随被检查者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上在胆囊点下方稍左右滑行触诊下移的胆囊。(3分)

②勾指触诊手法(Murphy征检查)：左手拇指指腹勾压于胆囊点，告之被检查者缓慢作深吸气，推断Murphy征阳性标准(突然因疼痛而摒住呼吸)。(3分)

(3) 提问(2个)(2分) ①脾脏肿大应如何分度?各提示什么病变?(1分)

答：小于肋下2cm为轻度，肋下2cm致脐中线间为中度，大于脐中线或前正中线为高度。

②Murphy征阳性，提示什么?(1分)

答：在深吸气时，被检者因疼痛而突然屏气，即胆囊触痛征，又称墨菲征阳性，提示急性胆囊炎

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