2023年医师资格考试技能病史采集题：右上腹疼痛伴发热2天，面色苍白，烦躁3小时！各位考生对2023年医师资格考试实践技能各站考试准备的怎么样了呢，对于病史采集不知道如何备考的考生往这看了，下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年医师资格考试技能病史采集题：右上腹疼痛伴发热2天，面色苍白，烦躁3小时！

简要病史:女性，60岁，右上腹疼痛伴发热2天，面色苍白，烦躁3小时

要求:你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

诊断:外科感染性休克(化脓性胆囊炎)

总分:15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①腹痛的部位、性质、程度、有无放射性、诱因及缓解疼痛的方式(2分)

②试表，体温多少，是否持续发热，有无寒战(2分)

③ 伴随症状:黄疸、腹泻、瘙痒、寒战、恶心、呕吐、少尿(2分)

④是否测量过血压，血压值多少(1分)

⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)

2.诊疗经过(2分)

①是否到过医院就诊，作过那些检查(1分)

②治疗情况如何(1分)

(二)相关病史(3分)

1.有无药物过敏史(1分)

2.有无胆道系统疾病、胆结石史(1分)

3.有无溃疡病史(1分)

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