临床助理医师
临床助理医师
临床助理医师-考点：“呼吸衰竭”，具体内容由昭昭医考小编整理如下：
1、确诊：血气分析：Ⅰ型呼衰：PaO2<60mmHg;Ⅱ型呼衰：PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHg;
2、病因：
①Ⅰ型呼衰：肺换气障碍，通气/血流比例失调是最主要的机制，间质性肺疾病主要机制弥散功能损害(肺泡膜增厚)。
②Ⅱ型呼衰：多由肺泡通气不足所致(通气障碍)，包括阻塞性通气障碍(COPD)和限制性通气障碍(神经肌肉疾病所致呼吸肌功能障碍如膈肌瘫痪、胸腔积液、气胸等)。
3、限制性通气障碍：肺功能简单记忆：量↓、比值可能正常。
4、氧疗：Ⅰ型呼衰可用较高浓度(>35%)，Ⅱ型呼衰则需较低浓度低流量持续给氧，1~2L/min。
5、机械通气：指征：PaO2<40mmHg或PaCO2>70mmHg，对于清醒能合作，血流动力学稳定，无其他禁忌症，可经鼻/面罩无创正压通气，意识障碍病人则可经气管插管有创正压通气。
6、急性呼衰：呼吸困难是出现最早的症状;发绀是缺氧的典型表现。慢性呼衰最常见的病因是COPD，机体对慢性Ⅱ型呼衰所进行的代偿性反应是肾脏回吸收碳酸氢根增加。
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基础一般，自律性良好，备考时间相对充裕的学员。
基础一般，自律性薄弱，对专业的督学服务有要求，备考时间相对充裕的学员。
基础一般，自律性薄弱，对备考无规划，通关无把握，对考试通过需要保障的学员。
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