临床助理医师
临床助理医师
临床助理医师-考点：“支气管扩张症”，具体内容由昭昭医考小编整理如下：
支气管扩张=慢性病程+咳大量脓痰或反复咯血+肺部固定局限性湿啰音+胸部 X 线/HRCT 示双轨征或
卷发样阴影。
1、病因：支气管﹣肺组织感染和支气管阻塞，反复感染的支气管扩张患者，注意覆盖铜绿假单胞菌。
2、好发部位：一般好发于双肺下叶(尤其是左下叶);肺结核引起的支气管扩张好发部位为上叶尖后段
或下叶背段。
3、典型症状：慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。典型体征：固定而持久的局限性粗湿啰音，部分慢性患者伴有杵状指。
4、辅助检查：高分辨CT(HRCT)确诊检查/首选检查/金标准。柱状扩张：“轨道征”;囊状扩张：“卷发样阴影”(成簇薄壁囊腔)，合并感染时可见液平。
5、治疗：临床做题关键点：首选药物/保守治疗(垂体后叶素)：题目关键词：“轻中度咯血”或“弥
漫性支扩无法手术”。
首选手术切除：题目关键词：“局限性支扩”(CT显示1～2个肺叶病变)+“反复咯血”+“药物无效”。
手术切除禁忌证：弥漫性支扩(双肺多叶受累)、肺功能严重损害、全身情况差、合并严重基础疾病如
慢性肺源性心脏病、肺动脉高压等。
首选支气管动脉栓塞术：题目关键词：“大咯血急诊”或“双肺/弥漫性病变”或“手术禁忌”。
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基础一般，自律性良好，备考时间相对充裕的学员。
基础一般，自律性薄弱，对专业的督学服务有要求，备考时间相对充裕的学员。
基础一般，自律性薄弱，对备考无规划，通关无把握，对考试通过需要保障的学员。
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