临床助理医师
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消化系统疾病-高频考点：“急性阑尾炎”，具体内容由昭昭医考小编整理如下：
1、病因：
最常见—阑尾腔阻塞(多由于淋巴滤泡的明显增生)；
解剖学原因—阑尾动脉是无侧支的终末动脉。
2、诊断：
急性阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛、反跳痛。
3、首选检查：B超；首选实验室检查：血常规(中性粒细胞高)。
4、腰大肌试验(+)—盲肠后位阑尾炎；闭孔内肌试验(+)——盆位阑尾炎。
5、并发症：
①阑尾周围脓肿=转移性右下腹痛+麦氏点压痛+右下腹包块+超声囊实性包块。治疗：抗生素+引流，3个月左右手术；
②门静脉炎=寒战高热+黄疸+肝区痛，血培养阳性，CT门静脉积气，急诊手术+强效抗生素。
6、阑尾术后并发症：
①切口感染(切口红肿、化脓)，最常见，多见于化脓或穿孔性阑尾炎；
②出血(24h内)：一旦发生出血表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血；
③粪瘘：置管引流；
④阑尾残株炎(残留>1cm)；
⑤粘连性肠梗阻：早期下床活动。
7、妊娠期阑尾：早期手术切除阑尾，临产期时可剖宫产同时手术；孕期切阑尾注意：不常规放置引流管，以防引发早产，切口位置要高。
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