临床助理医师-辅导资料：“子宫破裂详解”，具体内容由昭昭医考小编整理如下：

子宫破裂方法及内容诊断：

1、先兆子宫破裂在分娩梗阻时可发生

①子宫下段有压痛；

②子宫下段强直性宫缩，急剧腹痛；

③距耻骨联合10cm以上处，形成病理性缩复环，并逐渐上升，可发现圆韧带过度紧张；

④小便常不能自解，导尿检查有时可见血尿。

2、子宫破裂征象

①急剧腹痛继之宫缩消失；

②腹部膨胀，有压痛及反跳痛，宫体轮廓消失；

③胎心音消失，在腹壁可清楚摸到胎儿部分；

④阴道突然流血，胎儿先露部升高，宫口较前缩小；

⑤阴道检查，有时摸到子宫下段破裂口；

⑥出现休克症状。

预防

1、加强产前检查，早期发现头盆不对称、软产道梗阻及胎位不正常，及早作出分娩计划，并嘱产妇临产前入院。

2、凡有子宫破裂的诱因，如有剖宫产史、产后感染史、多次刮宫史及手剥胎盘史，应住院待产分娩，严密观察产程，必要时做剖宫产术。

3、禁止滥用宫缩剂。

4、剖宫产应采取子宫下段术式。

5、严格掌握阴道手术产的指征，操作宜轻柔，避免作高位产钳术及宫口未开全的产钳或臀牵引术，慎行忽略性横位内倒转术。

6、有子宫破裂先兆时，应尽快剖宫取胎，防止子宫破裂。

7、凡有子宫破裂因素的产妇，阴道分娩后，应常规检查子宫下段有无裂伤。

治疗

牢牢掌握补血、止血、控制感染3个重要环节。

1、子宫已经破裂者，在抢救休克同时行剖宫产术。

2、子宫破裂口小，边缘整齐而新鲜者，即行修补，必要时作绝育术。裂口大而不整齐者，行子宫次全切除术。

3、术前、术后使用抗生素。

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