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黄疸：发生部位、颜色，有无巩膜黄染、皮肤瘙痒及皮肤黏膜出血。大小便：尿色、尿量，粪便颜色(如有无白陶土样便)。

病史： 男性，69岁。尿色深伴皮肤瘙痒 4周门诊就诊。

要求： 你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问患者的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)

(1)发病诱因：有无进食油腻食物、饮酒、劳累、服用药物史。(1分)

(2)小便：颜色、尿量，有无尿频、尿急、尿痛。(2分)

(3)皮肤瘙痒：部位、程度，有无皮肤、巩膜黄染。(2分)

(4)伴随症状：有无恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻，有无发热、畏寒、头晕、心悸，有无皮肤黏膜出血。(2分)

2.诊疗经过(2分)

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、肿瘤标志物、腹部B超。(1分)

(2)治疗情况：是否用过保肝、利胆类药物，疗效如何。(1分)

3.一般情况 发病以来食欲、睡眠、大便(需询问粪便颜色有无变浅或呈白陶土样)及体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该病有关的其他病史 有无肝胆疾病、胰腺疾病、血液病、寄生虫病、肿瘤及遗传性疾病病史。有无输血史，有无病毒性肝炎患者接触史。有无肿瘤家族史。(2.5分)

(三)问诊技巧(2分)

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