2022年临床助理医师技能考试已进入倒计时!在技能考试开始之前，各位考生有必要了解一些2022年临床助理医师技能考试第一站的试题及评分标准。为此，昭昭医考网小编发布“技能考试第一站病史水肿评分细则—2022年广安临床助理医师”的内容，快来一起学习吧!

病史：男性，45岁，双下肢水肿3个月。气短2周门诊就诊，既往有“风湿性心脏瓣膜病”病史7年。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准(总分15分)。

男性，45岁，双下肢水肿3个月。气短2周门诊就诊，既往有“风湿性心脏瓣膜病”病史7年。

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)

(1)发病诱因：有无劳累、情绪激动、感染。(1分)

(2)水肿：发生的缓急、程度，是否为凹陷性及对称性，有无其他部位水肿，加重或缓解因素(与活动、体位及呼吸的关系)(2分)

(3)呼吸困难(气短)：出现的时间及程度，是阵发性还是持续性，有无夜间发作，加重或缓解因素(与活动及体位的关系)(2分)

(4)伴随症状：有无发热、咳嗽、咳痰、咯血，有无胸痛、胸闷、心悸，有无晕厥，有无胀痛、腹痛，有无尿量减少。(1.5分)

有无关节肿胀、皮肤红斑及皮下结节。(0.5分)

部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律，影响因素。

2.诊疗经过(2分)

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：胸部X线片、心电图、超声心动图。(1分)

(2)治疗情况：是否用过利尿剂及洋地黄类药物治疗，疗效如何。(1分)

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.“风湿性心脏瓣膜病”诊治情况。(0.5分)

3.与该病有关的其他病史：有无高血压史、有无反复上呼吸道感染、心律失常史，有无肝病、肾病、营养不良史。(2分)

(三)问诊技巧(2分)

千万不写

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