考前必练!临床助理执业医师笔试易错题(一)

1、生物氧化易错题

【考题】下述线粒体氧化磷酸化解偶联中的氧化过程和磷酸化过程均正确的是

A.ADP磷酸化作用继续，氧利用减少

B.ADP磷酸化作用继续，但氧利用增强

C.ADP磷酸化停止，但氧利用继续

D.ADP磷酸化无变化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化无变化，氧利用减少

【正确答案】 C

【答案解析】 在呼吸链电子传递过程中偶联ADP磷酸化，生成ATP。解耦联是使氧化与磷酸化耦联过程脱离，即物质脱下的氢仍然可以通过递氢递电子交给O2生成H2O，即氧化过程可以继续，但在递氢递电子过程中所释放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化过程停止。

本题知识点：生物氧化

正确率：16.31%

2、细菌性肝脓肿易错题

【考题】男性，65岁，半年前出现慢性腹泻，近来低热、右上腹痛，诊断为阿米巴性肝脓肿，下列治疗中错误的是

A.氯喹

B.全身支持治疗

C.甲硝唑

D.青霉素

E.手术治疗

【正确答案】 D

【答案解析】 抗阿米巴药物包括甲硝唑、氯喹、依米丁等，青霉素不用于阿米巴性肝脓肿的治疗。

本题知识点：细菌性肝脓肿

正确率：23.80%

3、主动脉瓣狭窄易错题

【考题】男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。 检查心脏时可能发现

A.心尖搏动向左下移位

B.心脏形态呈靴型

C.心尖部可听到舒张期杂音

D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样收缩期杂音

【正确答案】 C

【答案解析】 主动脉瓣狭窄患者于主动脉瓣区可闻及粗糙的收缩期杂音。由于主动脉瓣狭窄，左心室不易将血液射入主动脉内，导致左心室容量负荷增加，久而久之，使心室代偿性肥大，心尖搏动向左下移位，心脏呈靴型。可见，ABD都属于主动脉狭窄的临床表现，作为A型题，只可能有1个答案项正确，故可首先排除答案ABD。主动脉第二听诊区闻及叹气样舒张期杂音，可诊断为主动脉关闭不全。主闭患者舒张期血流从主动脉反流入左心室，使左心室容量负荷增加，左心室代偿性扩大，左心室舒张压急剧上升，导致左心房压增高和肺淤血，与题干所述的体循环淤血不符，故不选E。“心尖部听到舒张期杂音”，考试虑二尖瓣狭窄。二峡患者早期出现肺淤血，晚期出现体循环瘀血(右心衰)，与题干所述相符，故选C。

本题知识点：心脏瓣膜病-主动脉瓣狭窄

4、酶易错题

【考题】下列选项中含核黄素的辅酶是

A.FMN

B.CoQ

C.NADP+

D.NAD+

E.CoASH

【正确答案】 A

【答案解析】 FMN黄素腺嘌呤是由核黄素、核醇及磷酸组成。故A入选。NADP+即尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸，含维生素PP;CoASH是辅酶A含泛酸;NAD+即尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸比NADP+少一个磷酸。

本题知识点：酶

5、血液易错题

【考题】可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是

A.血细胞比容增大

B.血浆球蛋白含量增加

C.红细胞脆性增加

D.血浆白蛋白量增加

E.胆固醇减少

【正确答案】 B

【答案解析】 血沉加快：血浆中纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇增多。

血沉减慢：白蛋白、卵磷脂增高。

本题知识点：血液

6、母婴保健法易错题

【考题】某医师在取得合法医师资格证书后，擅自从事婚前医学检查、产前诊断。 该医师出具虚假医学证明的文件，该负有法律责任为

A.吊销其执业证书

B.行政拘留

C.没收违法所得

D.没收非法财物

E.行政处分

【正确答案】 E

【答案解析】 出具虚假医学证明文件的法律责任 从事母婴保健技术服务的人员出具虚假医学证明文件的，依法给予行政处分;有下列情形之一的，由原发证部门撤销相应的母婴保健技术执业资格或者医师执业证书：①因延误诊治，造成严重后果的;②给当事人身心健康造成严重后果的;③造成其他严重后果的。

本题知识点：母婴保健法

7、细胞的基本功能易错题

【考题】氨基酸进入肠黏膜上皮细胞是属于

A.继发性主动转运

B.入胞作用

C.易化扩散

D.单纯扩散

E.原发性主动转运

【正确答案】 A

【答案解析】 葡萄糖和氨基酸的主动转运所需要的能量不是直接来自ATP的分解，而是依赖小肠液与小肠上皮细胞间的Na+浓度梯度势能完成的。而造成这种高势能的钠泵活动需要分解ATP，因而氨基酸逆浓度差主动转运所需要的能量还是间接的来自ATP的分解，因此这种类型的主动转运称为继发性主动转运。

本题知识点：细胞的基本功能

8、生殖易错题

【考题】抑制素对哪种腺素的合成和分泌有很强的抑制作用

A.LH

B.FSH

C.PRL

D.MSH

E.GnRH

【正确答案】 B

【答案解析】 促卵泡激素(FSH)可刺激支持细胞分泌抑制素，但抑制素也可用于腺垂体，抑制FSH的分泌。

本题知识点：生殖

9、病毒性心肌炎易错题

【考题】不符合病毒性心肌炎体征的是

A.心音增强

B.心率增快与体温升高不相符

C.可有心包摩擦音

D.可有舒张期奔马律

E.心律失常多见

【正确答案】 A

【答案解析】 病毒性心肌炎可见与发热程度不平行的心动过速。病毒性心肌炎时，心肌收缩力下降，心尖部心音明显减弱，不会出现心音增强。重症心肌炎可出现舒张早期奔马律。心肌炎累及心包时，可出现心包摩擦音。心肌炎累及心脏起搏和传导系统时，可出现各种类型的心律失常，其中以室性期前收缩常见。

本题知识点：病毒性心肌炎

10、处方管理办法

【考题】下面关于处方管理的说法错误的是

A.每张处方限于1名患者的用药

B.字迹清楚，不得涂改

C.西药和中成药不得开1张处方

D.除特殊情况外，应当注明临床诊断

E.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致

【正确答案】 C

【答案解析】 西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

本题知识点：处方管理办法

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