关于“二尖瓣关闭不全的x线检查——2021年临床助理医师[心血管系统]简写”的相关内容，相信所有参加2021年临床助理医师考试的考生都在关注，方便大家备考。在小编，昭昭医考官网，这里我为大家整理一下以下内容：

X线及超声心动图检查，二尖瓣关闭不全的并发症及治疗X线及超声心动图检查，二尖瓣关闭不全的并发症及治疗

1.二尖瓣关闭不全的X线和超声心动图：

(1)X线检查：左心房扩大，后期巨大。在严重的情况下，左心室扩大。

急性肺水肿和进行性左心功能不全可见到KerleyB线。

(2)多普勒超声心动图是诊断和评价二尖瓣关闭不全最准确的无创方法，多普勒超声还可以测量肺动脉收缩压。严重二尖瓣返流的超声心动图诊断标准为：有效瓣返流口面积40mm2或瓣返流流量60ml/心跳，伴有左心房和左心室增大。二尖瓣脱垂的超声心动图诊断标准为：二尖瓣小叶在胸骨旁长轴切面等切面脱垂入二尖瓣环2mm。

2.二尖瓣关闭不全的并发症

(1)3/4的慢性重度二尖瓣关闭不全患者可见房颤。

(2)感染性心内膜炎比二尖瓣狭窄更常见。

(3)体循环栓塞见于左心房扩大和慢性心房颤动，但不如二尖瓣狭窄常见。

(4)心力衰竭发生在急性患者的早期，仅在慢性患者的晚期。

(5)二尖瓣脱垂的并发症除上述并发症外，还包括猝死。

3.治疗

(1)急性二尖瓣关闭不全：治疗的目的是降低肺静脉压，增加心输出量，纠正病因。医疗：通常是手术前的过渡措施，主要目的是控制心力衰竭。可以使用血管扩张剂和利尿剂。外科治疗：根据病因、病变性质、反流程度和药物治疗反应，采取紧急、选择性或选择性手术(人工瓣膜置换或复位)作为基本措施。

(2)慢性二尖瓣关闭不全1内科治疗：

a.预防风湿性活动和感染性心内膜炎；

b.无症状者不需要特殊治疗；

c.房颤采用二尖瓣狭窄治疗；心力衰竭患者应限制盐的摄入，并使用利尿剂、ACEI、受体阻滞剂、洋地黄等。

手术治疗：

a.人工瓣膜置换：主要手术方式。目前倾向于更早考虑手术。

b瓣膜修复：适应症为：二尖瓣返流无严重左心室功能障碍(LVEF>30%，左心室收缩末期直径<55mm)；无症状，但伴有下列情况之一：左心室功能不全(左心室收缩末期内径45毫米和/或LVEF60%)、新房颤或肺动脉高压(静息肺动脉收缩压50毫米汞柱)，甚至灌胃左心室收缩末期内径40毫米。

【高级攻略】本知识点的重点内容是多普勒超声心动图是诊断和评价二尖瓣关闭不全最准确的无创检查方法：X线检查可见KerleyB线。需要掌握严重二尖瓣反流和二尖瓣脱垂的超声心动图诊断标准。

此外，房颤是最常见的并发症评估。掌握外科治疗的适应症，熟悉内科治疗。考试题型多样，以A型题为主。

【易错鉴别】急性肺水肿和进行性左心功能不全可见KerleyB线。

以上关于“二尖瓣关闭不全的x线检查——2021年临床助理医师[心血管系统]简写”的文章，由编辑，昭昭医考官网，收集，希望对大家有所帮助，更多文章随时关注昭昭医考官网！

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。