2021临床助理医师检查心血管系统：心脏瓣膜疾病的心脏杂音机制

发布时间：2021年04月25日来源：昭昭医考

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1.将心脏杂音定义为除心音和额外心音外，心室壁、瓣膜或血管壁振动产生的异常声音。

2.血管中正常的血流是层流，没有声音。虽然有少量湍流，但产生的声音微弱，不会扩散到血管和心腔外。如果血流速度加快，瓣膜口变窄关闭不完全，血管腔异常扩张变窄，心腔内出现漂浮物，血液粘度降低，则血流由层流变为湍流，然后形成涡流，冲击心壁、瓣膜、腱索和大血管壁使其振动，在相应位置可听到声音，即杂音。

【高级攻略】了解瓣膜杂音的机制可以更好的判断哪个瓣膜有问题。这部分知识在案例分析中经常用到。

【易错鉴别】心脏杂音是心室壁、瓣膜或血管壁振动产生的异常声音。

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