2021昭昭教育临床助理知识点备考：不稳定型心绞痛治疗原则

发布时间：2021年04月25日来源：昭昭医考

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不稳定型心绞痛的治疗原则，不稳定型心绞痛的药物治疗

(1)硝酸酯类：对于发作频繁、胸痛严重或难以控制的患者，采用静脉滴注硝酸甘油或硝酸异山梨酯。

(2)受体阻滞剂：可根据休息时的心率和血压调整剂量，使心率保持在60次/分左右，血压在正常范围内。

(3)钙拮抗剂：-受体阻滞剂疗效差或变异型心绞痛者均提示冠状动脉痉挛是主要发病机制，应及时使用钙拮抗剂，但维拉帕米不宜与-受体阻滞剂合用。(4)抗血小板药物：阿司匹林具有极其重要的抗血小板聚集作用。

(5)抗凝治疗：常用普通肝素或低分子量肝素。

(6)药物治疗效果不好，急诊冠状动脉造影和介入治疗可行。

(7)手术。

(8)P2Y12受体拮抗剂

【高级攻略】不稳定斑块损伤后血小板活化是ACS发病的重要环节。

(1)硝酸盐——扩张血管。

(2)受体阻滞剂——降低心率和血压。

(3)钙拮抗剂——有解痉作用。

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