2021临床助理医师昭昭教育备考资料:主动脉瓣关闭不全(心血管系统)

发布时间：2021年04月26日来源：昭昭医考

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心血管系统——主动脉瓣关闭不全[难度][测试频率指数]测试中心：主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄：心尖部二尖瓣关闭不全：心尖部收缩期吹气样杂音；主动脉狭窄：主动脉瓣区收缩期喷射样杂音；主动脉瓣关闭不全：舒张期压低杂音。

Austin主动脉瓣关闭不全患者的Flint杂音，由于舒张期血流从主动脉回流到左心室，相对二尖瓣狭窄的舒张期隆隆杂音是由二尖瓣前方叶冲引起的，称为Austin flint杂音。

相对肺动脉瓣关闭不全导致肺动脉扩张导致二尖瓣狭窄引起的Graham-Steel杂音，胸骨左缘第二肋间听到舒张早期的吹气样杂音。

【示例A2类型问题】男，40岁。心脏杂音已经发现40年了。

体检：胸骨左缘第三肋间气味和舒张期叹息样杂音传至心尖，周围血管征阳性。胸部X线最有可能出现心脏的是

a.梨形心脏

b.大心脏

C.靴形心脏

d.烧瓶状心脏

e.球形心脏

[回答]C

[分析]胸骨左缘第三肋间气味(主动脉瓣第二听诊区)伴有外周血管征主动脉瓣关闭不全呈现靴形心脏。

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